四姊妹中竟有三人罹患乳癌,醫師提醒,無論有無家族史,仍應重視乳癌篩檢,健保局已陸續給付芳香環化抑制劑(AI),提供荷爾蒙受體陽性患者選擇。

50歲的高麗芳說,5年前就發現乳房硬塊,但一年後才就醫檢查,乳癌已是第3期,在化療、更年期壓力下,一度痛苦到想放棄治療,但老公及姊妹一直鼓勵她,另外三姊妹因她罹癌分別到醫院篩檢,二姊高麗萍及小妹發現二期乳癌。

長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹說,高家姊妹並沒有家族史,姊妹陸續發現罹癌,可能跟基因有關、也可能是其他環境因素,更重要的是提醒女性,乳癌篩檢很重要。

國泰醫院乳房中心主任杜世興表示,傳統用藥「泰莫西芬」可能出現子宮內膜增生、靜脈血栓等副作用,AI可減少上述副作用,根據追蹤91個月的跨國性研究發現,服用泰莫西芬2至3年,再轉用AI藥物「諾曼癌素」,比只服用泰莫西芬5年,降低復發率18%、提高存活率14%。

健保局6月已核准通過,服用泰莫西芬2年後,已停經、淋巴陽性乳癌患者使用諾曼癌素,可獲給付。高雄醫學大學癌症中心主任侯明鋒說,先用泰莫西芬,因其可保護骨頭、心臟,可增強乳癌病友停經面對的骨質流失、心血管問題。

【2010/07/14 聯合報】




2乳癌藥 健保給付

台灣乳癌患者年齡較輕,個案大都集中在在停經前後。健保局最近核准「泰莫西芬」與「芳香環化抑制劑」(exemestane)給付方案,降低停經前乳癌患者的經濟負擔,三年可為患者省下15萬元。

國泰醫院乳房中心主任杜世興指出,乳癌幾種主要的傳統荷爾蒙治療藥物各有缺點,不但醫師評估藥物時困難度高,副作用也讓患者吃盡苦頭。

「泰莫西芬」副作用為增生子宮內膜,芳香環化抑制劑可能造成骨質疏鬆。近年來研究發現,這兩種藥物如果搭配使用,不但可減可降低副作用發生率、抗藥性,也有助於提升患者的存活率。

健保局6月起核准通過「泰莫西芬」與「芳香環化抑制劑」給付方案,平均每年可省下5萬元藥費,每年約有300多名乳癌患者可受惠。依照治療指引,停經前後的乳癌患者先接受兩年「泰莫西芬」治療,確定停經後更換為「芳香環化抑制劑」,持續使用三年。

【2010/07/14 聯合晚報】

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