世新大學小世界周報第1979期
2010.5

記者陳慧玲、吳登立、何楷平、林雯婷/整理報導

 現代人健康意識提高,建立起「預防勝於治療」的觀念,因此健檢市場不斷擴大。根據財團法人工業技術研究院和新光健康管理公司統計,健檢市場產值約一百六十億元,台灣卅五到六十四歲使用健檢服務的人口數共有五百零六萬一千人,其中接受健保免費給付健檢的比重為49.5%、公司行號提供的員工健檢使用率則占42.8%,而個人自費健檢僅占7.6%,顯示未來成長潛力無限,至二○一四年前的成長率估計可增加10%。台灣大學醫療機構管理研究所教授蘇喜表示,健康檢查是獨立於健保之外的體系,因此擁有較自由的發揮空間,也造就高規格健檢的出現。

依個人需求 慎選檢查項目

 市面上的自費健檢方案五花八門,民眾到底要如何選擇才能符合個人的需求,台灣大學醫療機構管理研究所教授蘇喜認為,可從醫院的形象、醫生的資歷、服務態度、醫院及醫師的評鑑等級等方面來做為選擇的標準。他強調,頂級私人健檢診所設備新穎,但民眾必須要注意的為是否由專業的醫療人員來進行健檢結果的判讀。
 近年來市面上出現許多專業的健檢機構,但各健檢方案價格差異甚大,從數千元到數萬元不等,檢查項目也因價格落差而有所變動。然而,許多高價方案的檢查項目未必符合一般民眾所需,而低價項目中重大疾病的篩選項目卻不完整。
 以位居國人十大死因之首的惡性腫瘤(癌症)為例,位於復興南路二段的合康健診中心,推出的三千六百元健檢方案,包含廿一項檢查項目,但針對癌症篩檢僅有肝癌檢測,民眾若有其他癌症篩檢的要求,則需加價三千九百元做簡易的癌細胞檢測。
 合康健診中心宮姓專員表示,一般民眾較常購買的自費健檢為一萬五千元的「活力99」方案,包含卅六大項的檢查項目,因此有較完整的身體各部位及癌症檢查項目。然而價格訂定又依器材、儀器等各式設備有所差別,若使用的儀器越多越精密複雜,費用也就越高。
 位於台北市復興北路的創健預防醫學機構,依照年齡畫分不同的健檢族群,價格和檢查項目會依年紀增長而有所增加,然而,「創健30」和「創健40」的方案中,皆未包含腫瘤標記及全身X光檢查,民眾若想加測,則需自行負擔每項五百至一千元不等的金額。
 近十年台灣每年平均有十二到十三萬對新人結婚,但由於晚婚的趨勢,各健檢機構看準商機,主打婚前健檢,但各醫療機構所提供的婚前檢查項目卻有所不同。以創健預防醫學機構與位於忠孝西路一段的美兆診所為例,創健的檢查項目即比美兆少了大腸直腸癌篩檢、耳鼻喉科、骨質密度、腹部和上腸胃道X光的檢測,但創健價格卻貴二千五百元。
 私人健檢診所比起醫院健檢中心,強調高品質的服務,有專人會隨時提醒受檢者,下一個檢查地點以及檢查項目為何。健檢當天,也會有營養師調配適合受檢者的專屬營養餐。
 私人健檢診所及各醫院可提供的健檢中心,檢查項目大致相同但採不同的收費方式。私人健檢診所多採會員制,必須先繳交入會費,價格約從一萬五千元起跳,健檢時則須再酌收費用,會員價三千五百元至七千元不等;若無加入會員,以單次計費,價格和一般醫院的健檢中心相同,約在九千元至一萬七千五百元。

誤判機率高 民眾沒保障

 健檢市場近年來獲利可觀,從私人健檢診所到醫院健檢中心,都極力行銷自費健檢,鼓勵民眾定期做全身健康檢查。健康檢查被視為預防醫學的一部分,沒有任何癥狀的人可以透過健檢及早發現、及早治療,形成了「有檢查,有健康」的想法,然而,卻仍存在了篩檢錯誤、機器誤判等風險。
 高價健檢方案中,通常包含核磁共振與正子造影檢查,號稱可以找出國人最擔心的癌症、心血管、腦血管疾病的危險因子,但行政院衛生署國民健康保險局多次強調,肝癌、胃癌、攝護腺癌常發生高敏感度、偽陽性與偽陰性的誤判,因此不建議消費者去做。多數健檢機構卻不會主動告知受檢者特定癌症、血管性疾病及慢性疾病的檢查,出現誤判的機率很高,例如,若只以尿液來篩檢腎臟病,就可能超過四分之三的慢性腎臟病人會被誤認為正常。
 另外,健檢卻無法「保證」健康,目前台灣沒有明確立法規範健康檢查的流程、儀器規格等,造成同一人去不同機構健檢,檢查結果卻不相同。甚至有健檢結果顯示身體狀況良好的受檢者,卻在幾周後發現已是癌症末期。
 健保局表示,民眾能找已有政府認可的合格醫院,進行健康檢查,只是檢查儀器本身即有敏感度問題,檢查結果錯誤在所難免。若受檢者遇到相關糾紛,應留下健檢報告書和相關檢查資料,並與消費者文教基金會聯繫,或者直接與醫院進行調解,當然,也可直接訴諸法律途徑。

美兆健康管理 林慶山 0938-393031(遠傳)

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