【聯合報/賴虹均/耕莘醫院新店總院精神科醫師】

 

「醫師,我都睡不著怎麼辦?」剛踏入診間、苦著一張臉的病人問道。失眠是很多人的噩夢,調查顯示,國人四人中即有一人有失眠的問題。

 

失眠現象包括晚間入睡困難、睡眠中斷、早上過早醒來、或睡眠無法令人精神復甦,導致白天疲倦、記憶力受影響、注意力不能集中、甚或影響情緒。

 

常見造成失眠的原因,包括不良睡眠環境、壓力、不規則生活作息、焦慮憂鬱等、生理造成身體不適、藥物或食物的影響等。若只看到失眠,卻忽略潛藏問題,想要治好失眠,不啻緣木求魚。

 

要擺脫數羊的漫漫長夜,以下「好眠八大要訣」,不可不知:

 

一、製造良好睡眠環境:睡覺的地方要盡可能舒適,臥室宜維持黑暗並安靜,涼爽的溫度有助於睡眠。

 

二、固定睡眠時間:大腦中有一塊掌管生理時鐘的地方,影響日夜睡醒節律;起居作息中,睡意強弱,往往有其規律性,值得留意並依此訂出一段最適合(最有效率)的睡/醒時間。試著每天晚上定時就寢,每天早上定時起床,養成規律作息,切忌另找時間補眠。

 

三、避免過長的白天小睡或午睡:對晚上有睡眠困擾的人來說,過長的白天小睡或午睡,可能會抵消晚間睡眠時數,造成夜間睡眠惡化。若非要午睡,建議在起床後八個小時左右(約下午2到4時),恰當午睡長度為半小時,不要超過一個小時。

 

四、養成規律運動習慣:日間規律運動可改善睡眠,但睡前三、四個小時內運動,則會干擾睡眠。

 

五、注意睡前飲食習慣:睡前喝杯熱牛奶、吃點小點心的儀式化行為,有助於引導睡眠,但睡前大吃大喝反而不利於睡眠。

 

六、避免刺激性物質:睡前四到六小時內應避免攝取咖啡因。避免就寢之前或半夜抽菸。白天飲酒勿過量,且不要在睡前2小時內喝酒,酒精之放鬆鎮靜效果雖可能助於入睡,但反而會造成半夜醒來、睡眠片斷,影響睡眠之持續性。

 

七、善用制約反應,增強「床」與「睡眠」間之正向聯結:又叫「刺激控制行為療法」。避免在床上進行睡覺與性愛以外的事,睡眠時間沒到,不要去躺。

 

倘若躺在床上15-20分鐘都睡不著,起身去另外一個房間,進行一些較放鬆或較無趣的靜態活動,如閱讀一本難懂的書或聽較安靜的音樂,只有在真的想睡了才回床(此步驟如有需要可重複操作)。固定早上起床時間,無論總睡眠時間多長,避免白天躺床。以形成自然而然的反射,只要躺在床上就會睡著。

 

八、使用放鬆技巧:利用各式放鬆技巧以助減壓,包括腹式呼吸法、肌肉放鬆法、瑜伽、催眠及想像法等方法。於睡前1到2小時泡個熱水澡,或是做一些緩和的伸展操,也可以幫助肌肉放鬆,有助於睡眠。

 

【2009/10/23 聯合報】

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