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牛奶富含蛋白質及鈣質,對發育中的青少年很重要,不僅擁有高品質的蛋白質,牛奶的含鈣也很豐富又好吸收,但成大醫院營養部主任郭素娥建議青少年莫把牛奶當水喝,喝了過多的牛奶,雖說能攝取大量蛋白質,卻會代謝出酸性物質,反而造成鈣的流失,且可能會影響腎臟功能。


郭素娥指出,牛奶對發育中的青少年很重要,但一天兩杯共五百CC的牛奶,可提供五百毫克的鈣,已接近青少年一天所需的一半,若只是為了增加「骨本」,大量喝牛奶反而是不對的,因為過量牛奶吸收的蛋白質,而組成蛋白質的胺基酸含有硫、氮等元素,會在身體代謝出酸性代謝物,不只造成鈣質流失,還會透過腎臟排泄,長久下來可能影響腎臟功能。郭素娥指出,青春期的少年家因為發育成長的關係,食慾也變好,經常有很多機會吃到大魚大肉,攝取過多的蛋白質,以一份大骨腿加滷蛋的便當,蛋白質就高達五、六份,加上肉類、內臟及加工食品、休閒食品及飲料,會增加磷的攝取,從而影響到鈣質的吸收。因此,要吸收足夠的所需鈣質,必須同時控制蛋白質等的攝取量。

她說,對於吃素的青少年,或許多喝杯牛奶並不會有過量的問題,反而會是蛋白質的重要來源。如果是一般飲食的青少年想要多喝杯牛奶,就應該考慮要「食物代換」,少吃一些肉。

郭素娥說,牛奶有全脂和低脂的分別,三歲以下的兒童,應少喝或不喝低脂或脫脂牛奶,只有全脂牛奶才能提供兒童濃縮熱量的來源;若是八歲以上兒童有肥胖現象,就得少喝全脂牛奶了,以免太增加小朋友的分量。

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【2008/09/09 台灣新生報】


1/3婦女、1/5男性 會因骨鬆而骨折

骨質疏鬆症是全身性的骨骼疾病,隨著年紀增長骨質疏鬆的症狀愈明顯,但很多人以為只發生在女性身上;台南市立醫院家庭醫學科主治醫師陳瑋成表示,其實不論男性或女性都會發生骨質疏鬆的症狀,台灣健保每年花費約新台幣一百億元在治療骨質疏鬆造成的併發症上。

陳瑋成指出,骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病,本身並不會引發任何不適症狀,多要等到發生骨折的併發症後才會有身高變矮、駝背、甚至其他地方骨折時才會發現,而民眾往往以為關節疼痛是因為骨質疏鬆引起不適,關節痛通常是關節退化或其他問題,單純骨質疏鬆症是不會有骨頭疼痛的問題的!

骨質疏鬆症造成的骨折以腰部脊椎、髖部股骨最常見,其他前臂、手腕、足踝及跟骨也很常見。約有一半以上的脊椎壓迫性骨折患者在接受篩檢之前並不知道自己已罹患程度不等的骨質疏鬆症,台灣地區六十五歲以上因骨質疏鬆症引發的脊椎壓迫性骨折,男性約百分之十二,女性則高達百分之十九。

陳瑋成表示,三分之一的台灣婦女及五分之一的台灣男性在其一生中會發生一次因骨質疏鬆症引起的骨折。

骨質疏鬆症的篩選可以用超音波骨質儀測量腳踝,但要確定診斷是要靠雙能量X光吸收儀測出骨頭的T值小於負二點五定為骨質疏鬆症,而T值小於一則稱為骨質缺乏。骨質疏鬆症的危險因子中,不可逆的有遺傳、性別、種族及年齡等。

關於骨質疏鬆症的治療方式很多,陳瑋成說,多運動、每天曬太陽十分鐘以上、每天攝取一千至一千五百毫克的鈣質、四百至八百單位的維他命D都對保護骨質有幫助。若是真的需要藥物治療,則有方便使用、較便宜的口服藥物福善美(每週一顆)或鈣穩(女性專用、每天一顆)可以使用;但需注意維骨力是關節退化時使用,對骨質疏鬆症是沒有幫助的。另有更進一步用鼻噴劑或針劑的密鈣息、皮下注射的骨穩等藥物,因為價格昂貴及不易使用,建議跟醫師討論後使用。目前更推出新藥「鍶離子」也證實對骨密度有幫助,每日口服一次配以開水相當方便。

陳瑋成表示,由於骨質脆弱易斷,常會使鋼釘抓力減弱,令治療成效變差,只要輕輕跌倒,可能會使固定的鋼釘移位,因此新型內鎖式固定的鋼板鋼釘提供解決的契機。

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【2008/09/08 台灣新生報】

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