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1.體重

孕婦標準體重增加速度前3個月為2公斤，中間及後面3個月各5公斤，總共孕期增加以10～14公斤為宜。

2.血壓

孕婦孕期血壓以不超過140／90 mmHg 為宜，一般懷孕3個月內有高血壓，懷疑是慢性高血壓；如果5個月以後才有高血壓，就懷疑有子癎前症。

3.驗尿

主要驗尿中蛋白質及糖份濃度；如果有尿蛋白，可能懷疑腎功能異常，加上合併有高血壓及全身水腫則是子癎前症；如果尿糖濃度很高則可能是有糖尿病，需進一步做妊娠糖尿病篩檢，確定診斷。

4.胎心音

用都卜勒儀聽胎兒心跳次數及規律性

5.觸摸

觸摸四肢，特別是小腿腳踝以上部位，看是否有水腫；觸摸子宮外緣以確定胎位正不正。

6.測量孕婦腹圍及子宮大小

配合孕婦體重增加的多少，可知胎兒發育狀況。

7.超音波

這項檢查倒不一定每次產檢都要做，除非有某些胎兒異常或胎兒腫瘤需每次追蹤比較，或胎兒過大併母體血糖控制不良，或胎兒子宮內發育不良，及前置胎盤等等對母體或胎兒有潛在突發生命危險的狀況或疾病，才需要每次做超音波檢查；不然只是估測胎兒體重，但估計值又有誤差，實在是沒有這個必要。

選備項目 自費產檢項目

1.肌肉萎縮症基因篩檢

一般人帶有此缺損基因的比例為1／35～1／50。通常夫妻兩人中，只要一人完全正常（不帶缺損基因），大部分就不會生出病兒，但有少部分例外。

★檢查時間：早期懷孕時。

★費用：一人約2,000元。

2.第一孕期唐氏症篩檢

結合超音波量胎兒頸部透明帶厚度及加抽母血中兩項指標，找出高危險比率的唐氏症胎兒，進一步以羊水檢查確認是否為唐氏症胎兒。

★檢查時間：懷孕第11～14週。

★費用：約為1,500～2,500元。

3.第二孕期母血唐氏症篩檢

配合超音波估量胎兒發育三項指標及加抽母血二項或四項指標，也是找出高危險比率的唐氏症胎兒，進一步以羊水檢查確認。

★檢查時間：懷孕16～22週。

★費用：約為1,500～2,500元。

4.羊膜穿刺檢查

一般建議高齡產婦（34歲以上），超音波檢查異常，母血唐氏症篩檢為高危險檢查，曾生育先天異常胎兒及有家族史的孕婦們，要做這項檢查。

★檢查時間：懷孕16～20週。

★費用：約為7,500～9,500元，政府則會補貼孕婦2000元。

5.高層次超音波

在20週健保產檢給付超音波中，有看到任何胎兒異常狀況，可建議進一步去做高層次超音波確認是否真的有異常。

★檢查時間：懷孕22～24週。

★費用：約為2,000～2,500元。

6.4D超音波

主要看胎兒外觀的立體影像，特別是臉部五官部分。

★檢查時間：懷孕28～30週。

★費用：約為1,000～1,500元。

7.妊娠糖尿病篩檢

糖尿病這個疾病是無聲無息的殺手，血糖高到200～300 mg/dl對一般人而言也不見得有不舒服的徵兆，但是胎兒長期浸潤在高血糖血液中，會影響胎兒器官發育或成熟度，有大部分胎兒體重會過重，正所謂「金玉其外，敗絮其中」，抽血檢查若超過標準值，就要在孕期與醫師及營養師配合，做飲食或藥物控制，才可以順利生產，否則在懷孕36週以後會增加胎死腹中的機率。

★檢查時間：懷孕 24～28週。

★費用：約為150～250元

8.孕期乙型鏈球菌細菌培養篩檢

一般孕婦外陰與肛門間帶有乙型鏈球菌比率為15～30％，而帶菌孕婦生出新生兒受此菌感染的發生率約2/1,000 至3/1,000，而受感染的新生兒死亡率可能可達20～50％。新生兒可能在生產時通過產道受到感染，因此孕產婦應先接受孕期乙型鏈球菌篩檢，再決定是否使用抗生素治療。

★檢查時間：懷孕滿35～37週，或未滿37週有早產宮縮或破水等現象而早產危險者。

★費用：約為500～600元。

結語

隨著科技日新月異地進步，未來一定還會有新的疾病被發現，新的檢查方法項目被發明，永遠沒有所謂的「完美的產檢」，只有靠著孕婦與產科醫師攜手配合，盡力做好「完善的產檢」，減少不必要的併發症及醫療糾紛。

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