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郭醫師表示，膽結石發作時會出現上腹部和右上腹陣發性痙攣性疼痛，持續性加重，常向右肩部或肩胛部放射。9成以上的膽絞痛為突然發作，常在飽餐、過勞或劇烈運動之後。除劇烈膽絞痛外，病人常表現坐臥不安，甚至輾轉反側，心煩，大汗淋漓，面色蒼白，噁心嘔吐。發作的時間可能數十分鐘到數小時，需要多天才能完全緩解。由於結石所在部位的不同，腹痛的具體表現形式也有所不同。此外，還會有胃腸道症狀，膽結石症急性發作時，繼腹痛後常有嘔吐、噁心。急性發作後常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等症狀。

另外，膽管結石也常併發急性膽管炎，而出現腹痛、寒戰高熱。還可出現血壓降低。此外，在膽總管結石時，約7成左右的病人可出現黃疸，如果不清除結石或解除梗阻，雖然經各種藥物治療，也可能消退很慢，遷延日久甚至會引起膽汁性肝硬化。

急性期先清瀉 緩解期重疏調

膽結石治療上須有耐心。中醫師郭鈺安表示，此症病程發展時間較長，急性期的治療主要以清瀉為主要原則；緩解期則必須以疏調為主，且身體較虛時，應適當給予補虛，調理體質。而對於結石屬於較大的患者，甚至伴友黏連的現象，仍建議採以手術為主。

郭醫師表示，中醫臨床用藥上，常用像是柴胡、川楝子、枳殼等，幫助理氣和疏肝作用。還有像是茵陳、金錢草等，可以幫助疏通膽汁的作用。臨床應依專業醫師診斷判別，依症狀、體質施治調理。另外，穴道針灸對於症狀改善也有幫助。像是日月穴是膽腑精氣匯集的部位，可幫助疏肝利膽，行氣開鬱。期門穴也有健脾，疏肝理氣的作用，也有助於膽囊運動。丘墟穴可使膽收縮及膽總管規律性收縮明顯加強，對慢性膽囊炎也有幫助。

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【2008/07/25 台灣新生報】@