問:我62歲,4年前因攝護腺肥大,先後引起泌尿系統發炎,其中一次甚至造成腎盂腎炎,做了尿道攝護腺刮除術,現在小便還是滴滴答答。

我到醫院做檢查,攝護腺大小14克,尿流速每秒10c.c.,這代表我還是尿路阻塞?是否會再引起泌尿系統發炎,影響腎功能?

(煩惱的讀者)


答:如果單從尿流速的絕對數字來看,每秒10c.c.確實比較慢,因為正常人最快可以有25c.c.。

尿流速不能做為唯一判斷依據,還要看讀者一泡尿的尿量而定。正常人每泡尿尿量在200到400c.c.間,超過400c.c.叫憋尿、低於200c.c.叫頻尿。如果每泡尿都只有50、100c.c.西西,尿量根本不夠,當然解不快。

膀胱本來就是用來裝尿,但有些人觀念錯誤,以為一有尿意就要解尿,還有人因過度焦慮、緊張,出現精神性頻尿,每半小時甚至5到10鐘就要解尿一次,這種情況下,尿流速肯定快不了,但不致因此造成泌尿道感染。

從讀者提供攝護腺大小數字來看,確實比正常人的20公克來得小。由於讀者動過攝護腺刮除術,恐怕要評估究竟是開刀的地方結疤,或因個人體質,術後又開始肥大,而且位置不偏不倚,正好擠壓到尿道,就像石頭擋了路。若因此導致小便解不乾淨,確實有再次發生泌尿系統感染,甚至腎盂腎炎的風險。

建議到醫院泌尿科就診,由醫師綜合評估是否有尿路阻塞的問題。

(書田診所泌尿科主任洪峻澤解答,記者陳惠惠整理)

【2008/07/18 聯合報】

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