合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

答：膽結石患者將近八成都沒有症狀，不需要特別治療，只要定期超音波追蹤檢查，改變飲食、作息。膽結石大小不重要，有無症狀要看膽結石是否「作怪」引發疼痛，但膽結石引發的疼痛千奇百怪，除了右上腹部外，也有人感到腹部其他位置，甚至肩膀疼痛。

是否要治療，首先要確認疼痛是否為膽結石造成，有些人健檢時知道自己有膽結石，當腹痛出現時，會自以為膽結石發作，還有人過度擔心，出現疼痛症狀。

建議先讓醫師診斷，透過問診，醫師會詳細詢問疼痛的感覺，例如是否飽食後易痛、吃胃藥無法改善以及疾病史等，也會以超音波檢查膽囊壁是否有增厚、水腫等現象，確認是否膽結石在作怪。

在治療上，若是結石較鬆散如膽沙，可服用溶解膽結石的藥物，能讓膽汁循環變好，約二、三成可以治癒。其他則得考慮開刀，現在腹腔鏡切除膽囊技術已相當成熟，傷口較傳統手術小得多、疼痛感也較低，恢復期短，住院約三到四天即可返回工作崗位。

有人擔心切除膽囊影響功能，由於負責膽汁分泌的是肝臟，膽囊則儲存膽汁之處，但人體有代償作用，如果缺少膽囊，膽管會變大以便儲存膽汁，因此不用過於擔心。

至於利用震波震碎結石，效果則不一定，有時結石較大，反而震成小碎石若是掉到膽管等部位，反而造成問題。

建議讀者改變飲食習慣，多食纖維豐富的蔬果、減少高脂、高蛋白食物，不要禁食過久，減低膽結石作怪的機率。

【2008/05/17 聯合報】