合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

答：首先謝謝你遠從美國寫信來問。就醫學來講，如果是超乎尋常地想吃東西，8成是心理因素而起，另2成則和生理疾病有關。

就心理因素來說，情緒緊張時，常會讓人有想吃東西的慾望，這些人通常是透過吃東西來平復緊張情緒，而非真的很餓。此外，生活太過閒散，生活沒有目標，反正閒著也是閒著，就會不自覺地開冰箱，找東西塞牙縫。

另有些人則是飲食習慣和一般人不一樣，比較喜歡吃些甜點、含糖飲料，或是蛋糕、白米、白麵包等沒有外皮的精緻食物，就算吃了，由於纖維質攝取量不多，飽足感不足，很容易就餓。

至於生理疾病引起的食慾大增，通常和血糖控制不佳有關。比如糖尿病患若血糖控制不好的話，血糖低到某個程度，就會餓得發抖、冒汗及心悸，非得吃東西不可。肝臟不好的人，身體調整血糖的能力變差，剛吃飽時，血糖還可維持正常，可是才過1、2小時，血糖明顯下滑，就常餓得到處找東西吃。

腎臟功能不好的人，也有類似情形，這是因為他們體內產生的新陳代謝產物無法排出體外，多少會擾亂血糖控制機制，血糖忽高忽低，當然就難以控制食慾。

在臨床上也常碰到胃腸道因素而導致胃口大開的患者，像是腸躁症或慢性腹瀉患者都是。就拿慢性腹瀉來說，這些人一吃完東西就得上洗手間才行，肚子永遠處於「空虛」的狀態，不餓才怪。

不管是那種狀況，我認為一定要先找出原因，再加以解決。如果真餓得受不了，不妨吃些高纖、低糖的食物，比如燙青菜、高纖蘇打餅乾、全麥糙米飯，或是來碗少糖的紅豆湯、綠豆湯及仙草冰，騙騙肚子。

(諮詢醫師：台北市榮新診所副院長何一成/記者林進修整理)

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【2008/05/22 聯合晚報】