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【聯合報╱陳文娟／彰化基督教醫院中醫部主治醫師】 2008.04.23 02:48 am

卅歲小雅（化名）每次月經要來的前一周，就開始情緒低落，胸部、頭部脹痛，最讓小雅受不了的是下巴附近還會狂冒痘痘。 月經來潮時的不適、月經之前和月經期間的下腹疼痛、胸部脹痛、情緒低落、頭痛、青春痘等，這些症狀統稱為經前症候群。成因包括荷爾蒙變化、壓力及個人體質因素等 。 以中醫的觀點來看，非月經期間氣血充足且平和，但經期前後，子宮（中醫稱為胞宮）氣血由氣盛血旺至月經期後暫虛，氣血變化較為急驟，導致經前症候群的發生。 女子以血為用，經期傷血，使婦女處於血分不足，氣分偏盛狀態，即有餘於氣亦不足於血。因此臨床上常見許多有經前症候群的患者，下焦胞宮的部分，有血分不足的血虛現象，出現經量不多、下腹悶痛，而上焦卻有火氣，出現臉上長痘痘、口渴頭痛等症狀。

中醫治療經前症候群的原則是以調理氣血為主，月經期間行氣和血止痛以治其症狀，由通著手，虛證則補而通之，實證則瀉而通之；而非月經期間，則根據月經的質、色、量，經前症候群出現時間、程度，來判斷患者體質與病因，依症狀進行辨證論治，以達到根本治療的效果。

因此臨床上都會詢問患者，疼痛是月經前還是月經第一天出現？月經量多還是少？會不會有血塊？再配合把脈、看舌頭，才能判斷體質。

許多患者會問月經前後，是否該飲用生化湯、四物湯？中醫針對個人體質治療，以四物湯為例，中醫婦科重要典籍《婦科心法》中，即針對不同體質加減，出現「某某四物湯」逾十多種。

喝那四物湯必須依個人體質調配，而有些方劑適合經期服用，有些則建議月經結束後服用，所以四物湯、生化湯不能隨便喝。如果月經前兩天，下腹很不舒服，可以泡一些溫熱黑糖水來喝，可以緩解下腹悶痛。

傳統女性有忍耐的美德，許多人對於經期不適都抱著忍一忍就過去了的心態，其實經由正確診斷，給予適當中醫治療，透過自我的保健改善體質，都能明顯減輕經前症候群的症狀。適婚女性透過治療經前症候群，進行孕前調理體質，可以改善懷孕期許多不適現象， 如先兆流產、嘔吐等，並且避免胎兒體質不佳。

【2008/04/23 聯合報】