合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

答：從蔡先生的主訴看來，有可能是胃酸逆流引起的逆流性食道炎或逆流性咽喉炎，至於腫瘤的機率並不高，因為您已做過胃鏡檢查了。

食道括約肌具有阻隔作用，可防止胃酸逆流回喉嚨、甚至口腔，可是一旦括約肌功能出現障礙，逆流的胃酸就會傷到食道、喉嚨的黏膜表層，引起疼痛不適。

這類病人即使做了胃鏡檢查，也不太容易看出毛病，我通常會先開給抗胃酸逆流的藥物，同時建議做24小時的酸鹼值測定。若確定是胃酸逆流使然，通常要連續服藥治療3、4個月左右，一來讓傷口癒合，二來也讓食道黏膜得到充分休息。

喉嚨常覺得「卡卡」的，也有可能是聲帶使用過度，出現接觸性喉肉芽腫使然。至於也會出現類似症狀的頭頸部腫瘤，比如咽喉癌等，雖有可能，但機率並不高。

如果確實是胃酸逆流造成的不適，我建議蔡先生一定要戒除吸菸喝酒的習慣，吃飯以少量多餐為主，不要吃太飽，少喝飲料，至於糯米類的米麻糬及麵包等不易消化的食物，因為會增加胃酸的分泌，最好不要碰。

此外，睡覺時把枕頭墊高一點，也可減少胃酸逆流的機率，有助於改善不適症狀。(諮詢醫師：基隆長庚醫院耳鼻喉科主任方端仁)

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【2007/12/13 聯合晚報】