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問：父親今年五十多歲，因為多囊性腎病變已經洗腎三年，但最近開始食欲不振，他覺得腎臟的水泡好像已經壓迫到腸和胃，而且，水泡的數量非常多，從腹部正面就能明顯摸到。請問這有辦法以手術的方式處理嗎？ |
答：先天多囊性腎病變是種顯性遺傳疾病，父母親裡只要一人有，子女就有一半機率可能得到，百分之五到十的患者還可能合併腦動脈瘤，有些人還會主動脈剝離。
出生時，腎臟上的水泡要用顯微鏡才看得見，隨年齡增長，水泡也會愈來愈大，但水泡生長速度因人而異，有些人活到七、八十歲，還不必洗腎，也有五、六十歲，腎臟功能幾乎被破壞殆盡，必須洗腎。
情況嚴重時，腎臟會腫成廿公分大小，等於正常腎臟的兩倍，腎臟上的水泡會充滿整個腹腔，肚皮也會被撐到「膨」起來，還會壓迫到胃和腸，患者根本吃不下東西。個人建議，若患者真的吃不下東西，腎臟功能又已喪失殆盡，可以開刀拿掉一個，甚至是兩個腎臟，解決壓迫腸、胃的問題。
另外，我還要提醒，這類患者一定要保護自己的腎，減緩水泡生長的速度。像是不要亂吃有腎毒性藥物，或少吃些高蛋白飲食，若有高血壓、結石、尿道感染等問題，一定要提早治療。
（長庚大學腎臟科教授、林口長庚醫院毒物科主任林杰樑解答）
【2007/10/26 聯合報】
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