基隆市六歲的林姓女童上周頭痛、想吐,家人以為感冒帶往醫院就醫,隔天凌晨突然呼吸困難,送醫不治。醫院抽血發現她的血糖值是正常成年人的三倍多。檢警昨天解剖,懷疑她罹患先天性糖尿病,引發心肺衰竭猝死,是相當罕見的病例。

女童的父親表示,十五日他的女兒頭痛、頭暈、想吐,全身無力,看起來好像是感冒症狀,因此帶她去醫院看診,還拿了一些感冒藥回家吃。

他說,隔了一夜,也就是十六日凌晨六時,女兒突然非常不舒服,呼吸困難、生命跡象微弱,經送醫急救一個多小時仍不治。

「不是感冒嗎,怎麼會死呢?」女童的母親在醫院哭紅雙眼,無法相信女兒就這樣走了。

醫院抽血檢測,發現女童血糖值偏高,約近三百一十mg/dl,是一般正常值約一百左右的三倍多,懷疑可能罹患糖尿病。

檢警昨天上午解剖調查,確認女童死因與外力無關,但發現肺部有發炎的情形,法醫採取胃內分泌物及肝臟、心臟等內臟檢體,並抽血化驗。

檢警指出,死亡原因是心肺衰竭,但是否因糖尿病引起,則要等化驗結果。

林姓女童的父親表示,他起初無法接受女兒可能罹患糖尿病,經上網查糖尿病的病徵,如體重減輕、多尿、常口渴、愛吃糖等,發現都和女兒的情況相符,他認為她可能因患有第一型先天性糖尿病,嚴重時引發心肺衰竭。

他說,女兒出生時有四千多公克,自小很少生病,但長大後卻比同齡的孩子瘦,而且愈來愈瘦;家人不知小孩也會患糖尿病,並無警覺性,可能忽略了早期的篩檢;他還有一個孩子,將儘快帶去醫院驗血糖。

他指出,自己並沒有糖尿病,但妻子家族有人得過糖尿病,須等解剖報告出來才能確認。

糖尿病如何判斷

正常血糖值應小於100mg/dl(毫克/每0.1公升),糖尿病前期為100-125mg/dl,大於等於126mg/dl就是糖尿病。

(魏忻忻)

【2007/08/21 聯合報】


三多一減 當心糖尿病

基隆市一名六歲的女童疑因罹患糖尿病死亡,基隆長庚醫院新陳代謝科主任陳志宏醫師表示,兒童罹患糖尿病的病例相當少,基隆市一年的新病例不到五個,臨床很難診斷,主要觀察指標「三多一減」,當小孩吃愈多、喝愈多、尿愈多、卻愈來愈瘦時,尤其是體重一個月內遽減兩、三公斤,就應注意並接受檢查。

陳志宏說,兒童罹患糖尿病以第一型為主,這類病人是因胰臟被自體免疫系統破壞,造成病人無法產生胰島素,必須依賴注射胰島素才能生存。不過,第一型糖尿病的發病率白種人比較高,台灣為每十萬人才有一人。由於病例相當少,許多醫師欠缺經驗,在診斷時很難發現。

他指出,糖尿病第一型的病人,病程發展相當迅速,發病後很快就會出現酮酸中毒;它也可能因其他因素誘發病症,例如感冒增加體內新陳代謝的壓力,導致病發。

由於臨床診斷不容易發現,家長平時可以觀察,如果發現小孩多吃、吃喝、多尿,結果體重卻下降,就該儘快就醫檢查。

第一型糖尿病

第一型糖尿病去被稱為「胰島素依賴型糖尿病(IDDM)」,在糖尿病患中約占百分之五到十。

人體胰島素由胰島β細胞分泌,患者因自體免疫等因素使β細胞被破壞,無法分泌胰島素,必須終身注射胰島素控制血糖。任何年齡都可能發病,但是,兒童和青少年發病比率較高。(記者魏忻忻)

【2007/08/21 聯合報】

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