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問：我今年83歲，已洗腎三年多，在睡覺時經常手腳會抽筋，而且在最近次數更加頻繁，中、西藥都吃過，但效果不大。請問這種毛病應該看哪一科？吃什麼藥物比較有效？（彰化讀者） |
答：根據臨床觀察，約有二到四成的洗腎病人曾抱怨會出現手腳抽筋，只是嚴重程度不一，顯示這個問題非常普遍。
不過，任何一位洗腎患者只要出現身體不適，應把症狀告訴安排洗腎的主治醫師，這位醫師最瞭解病人洗腎前、後的狀況。因為血液的電解質如鈣、鎂是否平衡，病患體重增加太多、洗腎時脫水太快，造成血管內缺血，加上病患本身血管老化、失去彈性，這些因素都可能會造成手腳抽筋的症狀。
因此，要改善抽筋，首先要調整的是洗腎的過程，而不是單靠外加的藥物。另外，要注意的是，老人家如果出現抽搐，也可能是中風的前兆，最好找神經內科醫師檢查。至於單純的手腳抽筋，臨床上是有幫助肌肉鬆弛的處方用藥可用。
（台北國泰醫院腎臟內科主治醫師馮祥華、北縣新仁醫院副院長劉宏祥答覆）
【2007/06/14 聯合報】
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