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美兆 慶山整理
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問：本人81歲，有心臟病多年，做過兩次心導管，去年三月胃鏡檢查，發現是食道潰瘍。醫師說，手術危險性很高，不宜手術。目前吃Pantoloc（中文藥名為「治潰樂」）已近一年，但藥吃多了怕對肝腎有不良副作用。請問該如何處理？（忠實讀者） |
答：一般胃、食道潰瘍患者如果接受三合一療法（即合併兩種抗生素加上抗潰瘍製劑），療程是服藥六到八周，這位讀者服用這類氫離子幫浦抑製劑將近一年，頗不尋常，建議應向原診療醫師請教並接受追蹤，或者到大醫院請腸胃科醫師再做一次胃鏡檢查，瞭解治療的結果。
另外，這位讀者本身有心臟病，加上年事已高，並不適合接受手術，食道潰瘍也較少用手術解決。但要注意的是，食道潰瘍應找出致病原因，由專業醫師詳細確診。
這位讀者詢問該藥是否有肝、腎副作用，其實任何藥品或多或少都有副作用，醫師用藥時應會告訴病患。以「治潰樂」為例，仿單提醒有嚴重肝功能受損者，劑量應減至每兩天一顆，並定期監測肝功能，如果肝功能指標有上升現象應停用。（台大醫學院內科主任林肇堂答覆）
【2007/05/21 聯合報】
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