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問：內人57歲，從前吃麵時，曾經把一小段麵條嗆入氣管，再費力咳出。近日吃蓮霧及虱目魚肚時，也嗆入氣管，飯後才發現，大力咳嗽數次才吐出來。 請問，今後該如何防範被嗆到？需要到耳鼻喉科檢查嗎？（高市魯先生） |
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答：也許有人已經發現，人類無法同時吞嚥和說話。在進食時，避免食物進入氣管，共有三道防線，一是舌頭末端往後頂，接下來位於喉部入口的會厭軟骨蓋住氣管，而後聲帶閉攏，這一連串動作導致氣管暫時被封住，讓食物直接進入食道，不至於掉入氣管。
如果食物進入氣管，就是我們常說的「嗆到」，此時會反射性猛力咳嗽，把異物咳出，以免造成吸入性肺炎。
有些人喜歡邊吃東西邊說話，又吃得很快，這樣的人就很容易嗆到，另外，聲帶麻痺無法閉攏、中風造成相關肌肉不協調、或罹患巴金森氏症等疾病者，很可能影響吞嚥功能，導致進食時食物嗆入氣管。有的新生兒嗆奶，奶水吐出的方式是用噴的，這可能是食道氣管←管所導致，屬於先天性構造異常。
若要避免嗆到，細嚼慢嚥、說話時不要吃東西，是最基本的要求，如果聲音沙啞、持續因為嗆到而困擾，建議尋求耳鼻喉科醫師協助。
（國泰醫院耳鼻喉科主治醫師羅師宏解答）
【2007/04/03 聯合報】
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