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當小孩子脖子看起來髒髒的，無論媽媽用肥皂洗，或是用毛巾，甚至菜瓜布都搓不掉時，要考慮兩種疾病。
1.異位性皮膚炎：異位性皮膚炎小孩的脖子可能出現網狀或波浪狀黑斑，這種情況並不常見，英文病名直譯就是「髒脖子」。此種黑斑的病因仍有待釐清，最新的療法為塗抹普特皮（Protopic）藥膏。依筆者的經驗，如果病人的皮膚病控制良好，假以時日，顏色會慢慢淡化。 |
2.黑色棘皮症：黑色棘皮症屬於皮膚角化不正常的疾病，好發於皮膚皺褶處。黑色棘皮症最早出現的現象為皮膚表皮增生、變黑，然後皮膚逐漸增厚且表面粗糙，顏色也越來越黑，最後可見小贅肉突出於病灶處。除了頸部，病人的腋窩、陰部、腹股溝、臀溝等地方均可見到相似的病灶。
引起黑色棘皮症的原因有肥胖、遺傳、內分泌疾患、藥物、惡性腫瘤等，但小孩子出現黑色棘皮症最常跟肥胖有關，所顯露出的警訊是病童具血中胰島素過高的體質，罹患糖尿病的機率比常人高。對於黑色棘皮症伴隨肥胖的小孩，以節制飲食與運動，來減輕體重是最好的治療方式，另外，還要進一步檢查病人是否已有糖尿病的徵兆。
【2007/01/09 聯合報】
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