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問：五十歲女性得了胰臟癌，並且長在血管附近，成長速度極快，請問是否可以開刀？如果接受化療，又能持續多久？（網路讀者） |
答：手術是治療胰臟癌的優先選擇，腫瘤靠近血管，不表示不能手術。如果腫瘤和血管外壁有明顯的解剖分割線，就表示腫瘤有機會與血管分離，如果界線不明顯，腫瘤很難與血管分割，就無法動手術。另外，如果胰臟腫瘤附近有淋巴結腫大現象，也不適合動手術，因為癌細胞可能已經轉移。
胰臟癌能夠動手術的比率只有10％至15％，若無法手術，治療依「局部擴散」和「擴散」有不同，局部擴散是指胰頭附近的癌細胞侵入血管，導致主要的神經和血管受影響，此時建議化療合併放射線治療；擴散是指若癌細胞已轉移到胰臟以外的器官，如肝臟、肺臟等，此時治療以化療為主。
目前用於胰臟癌化學治療的唯一用藥是Gemcitabine，健保給付用於無法手術的患者，須檢附組織切片證明。至於接受化療後的存活率，與患者年齡、身體狀況、癌細胞生長情形等因素有關，因人而異，無法一概而論。
（台北榮總癌病中心藥物放射治療科主任趙毅、一般外科主治醫師夏振源解答）
【2006/10/30 聯合報】
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