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【聯合報／長庚醫院兒童泌尿科主任王大民解答】 2006.10.10 03:27 am


問：女兒八歲，最近經常尿床。她睡前都有上廁所，不知為何睡夢中還會尿尿，以前不曾如此。請問該看兒科還是泌尿科？（宜蘭讀者）

答：五歲以前尿床，通常被視為生理發育正常現象。統計顯示，五歲小朋友有百分之十五仍會尿床，其中每年有一成五自然痊癒，到了十五歲，僅剩下百分之一偶爾尿床，小男生尿床比率高於小女生。

小朋友尿床原因包括：神經系統發育較晚、遺傳因素、抗利尿荷爾蒙在夜間分泌減少或尿路感染等。

讀者女兒八歲出現尿床現象，建議先帶孩子到小兒泌尿科，請專攻兒童泌尿的醫師為孩子做尿液檢驗或其他檢查，了解是否有尿路感染或泌尿系統構造異常。

如果無生理問題，必須考慮心理因素，部分孩子可能因近期生活遭遇重大事件或環境改變引起不適應，出現尿床現象，此時可由小兒泌尿科轉介兒童心智科接受諮詢建議。

治療幼兒尿床方法很多，如利用抗副交感神經劑、抗憂鬱劑、抗利尿荷爾蒙等藥物，也可採取行為療法，如白天儘量延長兩次小便間隔時間，增加貯尿容積；睡前少喝水，夜裡叫醒小朋友上廁所等。

藥物和行為療法可合併使用，而尿床小朋友經常必須承受內心自卑感、罪惡感煎熬，家長必須適度鼓勵，有耐心，才能幫孩子度過尷尬時期。

（長庚醫院兒童泌尿科主任王大民解答）

【2006/10/10 聯合報】@