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95-10-09 　
記者(楊嘉豪／彰化基督教醫院復健科物理治療師)

　 足部由26塊骨骼、57個關節、108個韌帶和32條肌肉組成，是人體最複雜的結構之一，這些組織必須相互協調，承受全身重量的負荷，適應各種外在環境，可謂任重道遠。
臨床上常見足踝部的問題包括： 1.運動傷害：如腳踝扭傷、過度使用，或運動量太大造成的軟組織損傷等。 2.不正常的步態或關節角度造成踝足部的衝擊：例如舞蹈，練舞者常需在關節活動範圍內做快速激烈重複的動作，甚至做超出範圍的動作，故易傷及肢體或軀幹。


有些人走路時伴隨內轉或外轉的動作，也會使踝足的受力不正常增加，可拿起自己的鞋子，看看鞋底磨損的情況便可窺知一二。

3.肌肉骨骼系統的柔軟度不足：由於關節、肌肉或其他軟組織的問題，導致主動或被動運動範圍受到限制，稱為柔軟度不足。當肌肉的柔軟度不足，則肌肉活動時的協調性、反應都會受到影響，更易造成踝足部的損傷。

4.結構不良所衍生出來的問題：例如扁平足、空凹足等。我們身體的體重支撐，是靠相當有彈性的足弓；站立時體重會使足弓變得較平坦些，坐下時它們會正常的改變彎曲度。

當足弓發生塌陷或其他結構性的變化時，都會使得負重能力降低，吸震能力變差，足、膝、髖部都可能因此受到影響。

5.外力撞擊所造成的創傷、挫傷及拉傷：如足部外傷骨折等。

6.不適當的鞋子或鞋墊造成足部的問題產生：過小、過大、過高或太薄、弧度不恰當等。

足部受力的程度，因不同情況而異。走路時，足部承受的重量約為體重的1.2倍；跑步時，約為體重的2倍；跳躍時，約為體重的5倍。

足部若結構正常，可輕易消化日常生活娛樂產生的壓力；但當發生問題時，會造成身體其他部分代償的動作產生，所影響的結果可能是全身性的，如次發性的膝痛、腰痛等。

要避免腳步疼痛，有以下方法： 1.穿合適的鞋子及鞋墊。

2.減少站立的時間。

3.減輕體重，降低足部的壓力。

4.選擇良好、合適運動，如非承重式的游泳等。

5.選擇運動的場地是否平整、材質是否良好。

6.運動前要有足夠的暖身活動。

7.可搭配輔具護具，如護踝等。

8.保持足部的柔軟度與肌耐力。

9.運動傷害發生時，小心處理受傷處，立即就醫。

10.運動傷害可找復健科協助，藉物理方式加上運動治療防止日後變成慢性問題。