~美兆家庭健康管理 林慶山 0938-393031 與您共創健康與藍海!~ 【陳文皇/梧棲童綜合醫院藥師】 民眾就診後,有時需要做檢查來確定診斷,檢查項目可能是抽血、驗尿或影像學檢查等等,在檢查前通常會要求民眾注意吃的食物或藥物,以免影響檢驗結果的正確性而造成誤判。

 

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藥物影響檢驗值的機轉很複雜,包括物理及化學性質的干擾,可能造成檢驗值的升高或下降,這都會影響後續的治療。臨床上較常見影響,例如血糖值的干擾可導因於多種藥物,例如利尿劑、皮質類固醇、雌性素等。 另外,可能影響血脂、總膽固醇及三酸甘油脂數值的藥物,包括抗癲癇藥物、避孕藥、甲狀腺激素、腦下垂體激素等。採樣檢查前不宜改變飲食及生活習慣,且體重最好處於穩定狀態。 許多藥物可使尿蛋白呈陽性反應,如阿斯匹靈、青黴素、皮質類固醇、抗結核菌藥物(rifampin),其他如進食過量的魚肉類,可影響內生性肌酸酐廓清率值,阿斯匹靈及抗凝血劑則會使病人凝血時間延長,服用抗生素則會影響細菌感染的檢測。 民眾經常服用的維生素也會干擾檢查,例如維生素C濃度的高低會直接影響尿葡萄糖、尿潛血及尿膽紅素等三項檢驗,使之呈偽陰性的結果,所以維生素C是尿液檢查的重要干擾因素,尿液檢查前三天應禁用該類維生素,測定維生素B6時,應禁食過夜,清晨取血。 做胃鏡、大腸鏡檢查前須清腸,因此前一天晚餐應食用流質食物並且補充大量水份,但勿食用乳製品,例如牛奶,以免干擾檢查。病人做腦波圖(EEG)時,如病人使用鎮靜劑、降血糖藥,甚至使用髮型定型液,也會干擾檢查結果,且在檢查前也應暫時停用抗癲癇藥物、鎮靜劑、巴比妥類藥物約24~48小時,以免影響檢查。 正確做好檢驗之前的準備工作及應注意之禁忌,對於得到正確的檢驗結果非常重要,例如空腹、禁食、飲食禁忌、活動的限制、停止服用某些特定用藥。對於是否要停掉目前使用的藥物時,應諮詢藥師、檢驗師或醫師的意見,如果某些藥物不能停用,則應瞭解對檢驗值影響的程度。 【2006/08/21 聯合報】
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