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【記者薛桂文／報導】

國人向來迷信「吊大筒」的神效，舉凡疲勞、發燒、頭暈不適，都習慣接受大量點滴注射，根據健保局統計，光是申報門診給付大型點滴注射一年就有240多萬人次，還有一家診所，幾乎每五個病患上門就有一人就吊點滴；但專家認為，除非必要，多數人其實並不需要打點滴，民眾可能花錢又傷身。


馬偕醫院副院長黃富源表示，國內「吊大筒」的文化由來已久，衛生署過去曾估計，國人一年大概用掉3300萬瓶點滴液，花掉健保11億元，而且這還不包括自費部分；由於有利可圖，他便看過有醫院設置「點滴室」，專門讓病人打點滴用。

台大醫院小兒部醫師李秉穎說，這種打點滴風氣在基層診所尤其普遍，他有學生到基層開業，就有前輩教他們，點滴要準備紅、黃兩色，以應不同需要；但推測紅色只是高濃度維他命B12、黃色則是維他命B群，成本不高，一瓶卻可收費三、五百元。

健保局的資料也顯示，有些診所申報點滴注射的比率確實偏高；平均而言，一般診所每兩千個病人才有一人注射點滴，但有的診所比率竟超過20%，幾乎每五個病患就有一人打點滴，健保局已注意到此異常狀況，將進行稽查。

健保局表示，事實上，靜脈注射大量點滴，通常只在無法或不宜進食（如腸胃道出血、阻塞）、必須以點滴給藥（如抗生素、化療藥），或因脫水、電解質不平衡、極度低血糖須快速改善，昏迷或休克等需急救的狀況；所以，一般門診理應不需打點滴。

進一步分析，大部分點滴液的成分，不外是生理食鹽水、葡萄糖液、果糖液等，頂多再加些維他命，其營養價值可能比一瓶運動飲料還低；以濃度5%的葡萄糖點滴液為例，一瓶500西西，總共只含25克葡萄糖，根本還不如一碗稀飯。

李秉穎說，很多人覺得，打了點滴後，精神會變好，根本不是點滴液有神奇療效，而只是因為打點滴時被迫休息，自然精神改善；但民眾不明所以，以訛傳訛，許多名人也動輒以補充點滴來顯示自己健康不佳，日久便積非成是。

醫師提醒，有些狀況並不適合打點滴，例如，心肌炎、心肌梗塞病患，打點滴可能增加心臟衰竭惡化的風險；若注射過量，也有可能導致水中毒，或增加腎臟排尿負擔，所以除非必要，否則打點滴還可能無益反害。

對此，開業小兒科醫師石賢彥認為，雖然有醫師的確濫用點滴，但也有的是病人強烈要求、不惜翻臉的情形下，醫師迫於壓力才用藥；換個角度想，點滴對某些人確有心理治療效果，所以，醫師在堅持原則，及讓病人舒服的兩難間，有時並不容易取捨。

打點滴常見的錯誤觀念


★ 疲勞時打點滴可補充體力或營養？

正解：一般點滴液的成分只有水、電解質、葡萄糖、維他命等，除非無法進食，否則靠打點滴補充體力，效率還不如直接攝取食物。打點滴後會覺得有精神，主要是因靜躺休息之故，並非來自點滴的效果。


★ 打點滴有助退燒？

正解：發燒是因人體腦部的體溫調節系統出問題、或有感染等病因，打點滴對此並無任何療效，根本不可能有退燒效果。


★ 酒醉時打點滴可解酒提神？

正解：酒精須經肝臟代謝，才能排出體外，打點滴無助於肝臟的代謝作用，所以無法解酒提神，反而會增加腎臟排尿負擔。


★ 老年人常頭暈不適，打點滴可改善？

正解：頭暈原因很多，應請醫師確實診斷後，對症下藥，點滴液中並無治療頭暈的成分，反可能延誤病情。

【2006/07/26 民生報】