【記者林進修/報導】

如果您家正就讀國小或國中的小男生,動不動就發燒、夜咳及流黃鼻涕,可能是鼻竇炎惹得禍,不妨帶去醫院詳細檢查一下。


台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻頭頸科醫師林士翔表示,鼻竇是頭部充滿空氣的空腔,共有四對,從上而下分別是額竇、篩竇、上頷竇及蝶竇,具有產生聲音共鳴、換氣及減輕頭部重量等功用,當這些鼻竇因感染而蓄積膿液,就出現鼻竇炎。

該科醫師何青吟指出,絕大部分急性鼻竇炎是濾過性病毒感染而起,常合併有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞及喉嚨痛等症狀;一旦出現鼻涕顏色由透明轉黃的情形,即有可能是細菌感染所致。一般說來,流行性感冒嗜血桿菌及肺炎雙球菌是最常導致這類鼻竇炎的細菌。

為何小男生是鼻竇炎的好發族群?林士翔解釋,這是因為剛出生的小孩只有上頷竇及篩竇發育完全,直到七歲後前,額竇才逐漸發育成熟,空腔容易蓄積膿液;此外,這些小男生較為好動,常搞得渾身髒兮兮,遭病毒或細菌感染的機率當然較高。至於另幾個高危險群,則是免疫力較差的老人及糖尿病、腎臟病患者。

不管對象為何,只要被診斷被鼻竇炎,何青吟認為應先確定感染菌種為何,再施以最適當的抗生素治療。林士翔則強調,一旦使用抗生素,一定要連續使用10~14天,以徹底殲滅致病菌,避免出現抗藥性,徒增治療難度。

如果抗生素治療仍難奏效,出現細菌性反覆急性鼻竇炎,持續塞鼻竇通氣,或引發眼眶、顱內併發症等狀況,台大醫院耳鼻喉部醫師葉德輝建議應改採外科療法,從鼻腔進去打開出問題的竇腔,將蓄積的膿液清除乾淨。

林士翔說,若延誤治療,蓄積愈來愈多的膿液即可能壓迫到眼睛,造成視神經發炎、眼球向外凸出,不僅容貌受損,視力也會受到影響;為此,他提醒家長,若發現7~15歲小男生發燒不退、流黃鼻涕、夜咳、眼睛紅腫外凸且活動力減低等症狀,就應懷疑是鼻竇炎惹得禍,並立即陪同就醫檢查及治療。

【2006/06/26 民生報】
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