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【記者張雅雯／報導】

國內用量排行第一的知名安眠藥「使蒂諾斯」（stil-nox），國內外已經陸續有研究指出，可能出現夢遊、暴食，但醒來後卻毫無印象的記憶障礙，耕莘醫院分析了一百多例個案，發現體型較瘦、少攝取蛋白質的年輕女性，可能是這類副作用的好發對象。


耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，患者使用「使蒂諾斯」後自述的特殊反應，最常見的就是記憶障礙，比如被他人告知前晚曾經打電話、出外買東西，但是自己卻完全沒有印象；有人是視覺上出現幻覺，或是感覺影像被扭曲；也有人產生暴食習慣，不論之前吃的多飽，半夜一定要起床找東西吃；還有人會譫妄，對人、事、地有辨識上的障礙。

一年半來，楊聰財收集了一百多例這類個案，初步分析後發現一些共通性：集中在25歲左右的年輕女性，她們的體型多半比較瘦、飲食上少攝取蛋白質。

楊聰財指出，當患者提出有副作用的困擾時，除了換藥，若依照分析出的好發族群特徵，或許可併用其他解決方式：比如太瘦的患者，因為血中的白蛋白濃度太少，當服藥的游離濃度太高，有作用性的藥效會影響腦部的海馬迴，造成感官蒐集上出現障礙，若先調整飲食習慣，已有個案顯示可以改善用藥的副作用。

北市聯合醫院松德院區成人精神科醫師劉宗憲表示，「使蒂諾斯」是新的安眠藥，由於藥性只針對睡眠，比較不會出現肌肉無力的現象，但如果用到很大量，的確可能產生記憶障礙的副作用。

此外，劉宗憲指出，「使蒂諾斯」的作用速度很快，如果服用之後沒有立刻就寢，在藥性發作時還在做其他事情，第二天的確可能一點印象也沒有；然而，究竟是習慣不佳或是先天體質導致，都需要與醫師持續溝通，才能儘早使用到最符合需求的藥物。

【2006/06/27 民生報】


藥商回應》提足夠樣本數 才具科學意義
【記者張雅雯／報導】

安眠藥「使蒂諾斯」（stilnox）的代理商安斯泰來行銷部長陳如月表示，目前國內外都沒有得出這樣的結論，不過，許多醫師對此副作用很有興趣，但是她認為要證明兩者有關聯性，必須提出足夠的樣本數，才有科學性的意義。

陳如月表示，國內外的確有相關報告提到，某些個案服藥前曾經飲酒，或是服藥之後沒有立即去睡覺，因此出現類似夢遊的記憶障礙，醒來之後完全不記得自己做過那些事情。不過她強調，「使蒂諾斯」在安眠藥中，不論台灣或是全球的銷售量都非常大，與服用的母數相較之下，副作用的產生比例其實沒有特別高。

陳如月指出，目前無法明確指名，「使蒂諾斯」的副作用與具備哪些特徵的人有關聯性，事實上，有些人也可能因為體質關係，普遍對藥物產生副作用。她坦言許多醫師都對這個題目有興趣，不過，她認為要提出科學性的證據，應該收集到足量的樣本數，並且比對在母數中佔多少比例，否則，可能徒增選擇用藥的困擾。

【2006/06/27 民生報】