記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 2012/9/12
 
大腸鏡檢查會引發腎衰竭?65歲女子因糞便潛血接受大腸鏡檢查,一周後回診發現急性腎衰竭,還好治療後,腎功能逐漸恢復,醫師提醒受到清腸劑的影響,可能引發腎病變,在大腸鏡檢查後,應追蹤檢查腎功能。
 
郭綜合醫院透析中心主任、腎臟科醫師林孟德表示,大腸鏡檢查時,各家醫院可能都會加驗腎功能,但檢查後,受檢者或醫師可能會忽略腎功能追蹤,特別是台灣的大腸癌患者多,許多人都接受大腸鏡檢查,應特別注意。
 
這名婦人長期有三高問題,最近因為被檢查出糞便潛血,加上有大腸癌的家族病史,醫院安排進行大腸鏡檢查。
 
檢查前檢驗腎功能一切正常,但一周後回診再度檢查腎功能,卻發現腎功能急速惡化到第3期,為中度慢性腎衰竭,第4期就已算重度,醫師診斷認為是清腸劑引發的腎衰竭。
 
林孟德表示,清腸劑有多種,其中磷酸鈉口服液效果好、使用普遍,但人體短期吸收大量磷酸鹽,將形成磷酸鈣沈積在腎臟裡,造成損傷、壞死及纖維化等。
 
發生率大約為1%到6%,特別是65歲以上、女性,或原本腎臟就不太好,服用影響腎臟血液灌流的藥物,或是使用時飲水太少、流失水分太多,容易引發。
 
有的患者在使用後24小時內就會出現症狀,包括抽筋、意識模糊等,但也有人在數天或數月後,慢慢演變為慢性腎臟病,由於腎臟病初期幾乎沒有特別症狀,容易被忽略,建議在使用磷酸鈉清腸時應補充1500到2000cc的水,使用後應追蹤腎功能,即早治療,腎臟功能可以恢復。  
 
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