【記者施靜茹整理】 問:我今年60歲,最近五年來,飯前血糖均在95,糖化血色素在5.7,飯後兩小時血糖在150至155間,曾服用降血糖藥,但引起劇烈腹瀉而不敢再吃。後來讀有關書籍獲悉,除了胰島素以外的降血糖藥物,對腎功能差的人不宜(我的腎功能在檢測上限邊緣),如血糖值維持上述數值不再上升,是否靠運動和控制飲食即可,不必吃藥?(李姓讀者)答:並非降血糖藥會對腎臟不好,而是腎功能不佳,易延遲藥效代謝,因此較不易控制口服降血糖藥的藥效;如注射胰島素,較不會有這方面的問題。 建議讀者請教原來醫師意見,評估是否須換藥,或改打胰島素。而腎功能接近上限邊緣,不見得就是腎功能不好。 一般降血糖藥不會引起腹瀉,但如果停藥後仍會腹瀉,就可能要查明有否其他原因。若讀者停吃降血糖藥,僅透過運動和飲食控制,血糖值和糖化血色素還能維持原先的數值,應該可以不必吃藥,但還是應請教主治醫師較妥。
(台北振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元解答) 【2006/06/13 聯合報】
(台北振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元解答) 【2006/06/13 聯合報】