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目前分類：肝膽-內科 (89)
- Jul 29 Sat 2006 04:51
A型肝炎 外食族最怕
- Jul 28 Fri 2006 18:23
英國病例》保肝丸保肝不成 罹癌洗腎
- Jul 24 Mon 2006 20:24
B肝用藥出現抗藥性如何治療？
【新光醫院胃腸肝膽科主治醫師柯威旭解答‧記者許峻彬整理】 問：本人是Ｂ型肝炎帶原者，又屬活動性肝炎，我五十二歲，生活作息正常，遵照醫囑服用干安能一年四個月，產生抗藥性及病毒突變等副作用，請問往後該如何治療調養？（林姓讀者）答：活動性肝炎患者有必要使用干安能治療，Ｂ型肝炎病毒可能對干安能產生抗藥性，病毒突變是病毒產生抗藥性的表現。建議讀者先檢測肝功能指數與Ｂ肝病毒量，若肝功能指數在正常值的兩倍或兩倍以下，此時對抗病毒藥物反應不好，可以先停藥觀察。 不過，若肝功能指數超過正常值兩倍，病毒量檢測發現病毒量高到一定的程度，必須考慮換藥，因為病毒的抗藥性可能很高，導致體內病毒並未被清除，目前已有兩種新的口服抗Ｂ型肝炎病毒藥物上市，可替代干安能做治療，採注射方式的干擾素也是換藥的選擇之一。 檢測病毒量的多寡，對於了解Ｂ型肝炎發炎程度與治療成效，是相當重要的指標，對已經產生抗藥性與病毒突變的Ｂ肝患者來說，決定該如何進行後續治療，也是重要指標。 【2006/07/14 聯合報】
- Jul 16 Sun 2006 05:15
肝結石 啥東東？
~美兆健康檢查 林慶山 0938-393031 與您共創健康與財富!~ 【記者許峻彬整理】 問：上個月去做全身健康檢查，肝功能各項指數都正常，腹部X光檢查發現右上腹部疑有肝結石。我聽過膽結石、尿結石等，卻從來沒有聽過肝結石，所以很害怕，不知該如何是好？請問要開刀嗎？ （台東市讀者小麗）答：肝結石應是指肝內膽管結石，肝臟內部就有膽管，匯集到肝臟外部形成總膽管。如果讀者的肝內膽管結石只有一顆或兩顆，應該沒有太大的問題，但如果讀者的肝內膽管結石有一群，就可能會產生慢性發炎，慢性發炎不容易有症狀，若沒有症狀，醫師通常會建議不需要做進一步處理。 值得注意的是，肝內膽管結石若有一群，有時會合併有膽管癌，因此建議讀者先確認自己的肝內膽管結石是一、兩顆或一群，若是一群結石，就需要找胃腸肝膽專科醫師診察，由醫師評估是否須做腹部超音波檢查，以確認肝內膽管結石是否有合併膽管癌。 （新光醫院胃腸肝膽科主治醫師廖朝聖解答） 【2006/07/06 聯合報】
- Jun 21 Wed 2006 08:10
肝炎病毒突變怎麼辦？
~美兆健康管理 林慶山 0938-393031 與您共創健康與藍海~ 【記者陳惠惠整理】 問：我五十二歲，是B型肝炎帶原者，又是活動性病毒，在生活作息正常情況下，遵照醫囑服干安能一年又四個月後，出現抗藥性和病毒突變副作用，肝功能又開始不正常。請問要如何治療？ （瑞芳讀者）答：讀者在治療一年四個月後，肝功能又惡化，意味體內除了原生種病毒外，已出現突變種病毒。若繼續吃干安能，只能抑制體內原生種病毒，在無法有效控制突變種病毒的情況下，會引發另一波肝炎發作。 資料顯示，過去沒吃過干安能的病患，在服用一年後，出現抗藥性的比率約為一成五，兩年則增至兩成，三年上升到三成，顯示病毒突變的機率相當高，但也有患者吃了三、四年，病毒並未產生突變。 讀者吃了一年四個月後出現抗藥性，不令人意外。也因為可能出現會抗藥性，B肝患者服用干安能一年後，就要開始留意肝功能指數的變化。 以前B肝治療藥物有限，就算出現抗藥性，還是可能繼續服用，現在情況不同。目前醫界已有共識，一旦吃干安能後出現抗藥性，會改用干適能，每天吃一顆。 但要提醒讀者，健保有條件給付干安能，干適能則尚未納入健保給付，一顆要兩百多元。 （國泰醫院肝臟中心主治醫師林俊麟解答，記者陳惠惠整理） 【2006/06/19 聯合報】
- Jun 17 Sat 2006 15:30
B肝帶原 能否吃紅麴？
【記者陳惠惠整理】 問：貴報四月廿七日健康版刊載「紅麴降血壓怎麼吃有禁忌」一文，文中提到，患者重病、感染症和肝病患者不要食用。本人為四十歲男性，是B肝帶原，中藥店剛好買了紅麴膠囊，請問是不是能繼續服用？（馮先生）答：基本上，個人並不建議B肝帶原者自行服用保健食品，以免對肝臟造成更進一步傷害，畢竟，不管是食物或藥物，要經過肝臟處理，再排出體外。 雖然不建議補充健康食品，但仍要提醒讀者，B肝帶原者要特別留意營養均衡，過多營養或營養不足，對肝臟都不好。 另外，坊間有些民眾有錯誤觀念，擔心吃得營養可能活化體內病毒。這是錯誤的觀念，事實上，只有肝昏迷患者要特別控制蛋白質的攝取量。 畢竟肝臟是體內負責排毒的器官，蛋白質經過消化吸收，會產生阿摩尼亞，肝臟的解毒功能會把阿摩尼亞轉換成尿素，再隨尿液排出體外，肝昏迷患者因肝臟功能差，恐難將體內毒素排出。至於一般B肝帶原者，只要適量即可，不必刻意節制蛋白質攝取。 （國泰醫院肝臟中心主治醫師林俊麟解答） 【2006/06/14 聯合報】
- Jun 13 Tue 2006 04:02
脂肪性肝炎 國人新殺手
醫療科別 (25)
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