問:家母72歲,平日血壓正常,無糖尿病,她會毫無徵兆突然暈倒,意識不清,口吐泡沫,全身冒冷汗,大小便失禁,胸腔有沈悶感覺,發病時,由人使力掐其腳後跟筋,服用某成藥,約3至5分鐘即恢復意識。

以往每年冬季發作1至2次,現在不分季節,每年不定期發作5到6次,有醫師說她是冠心病,但不急著手術,也有醫師說是癲癇症,還有人說是甲狀腺手術後遺症,長年服藥無效,請問該看哪一科?平常應如何防護?(袁姓讀者)

答:讀者提到患者的症狀,較不像癲癇,因為癲癇可能伴隨抽筋動作;若是甲狀腺手術的後遺症,也會由於甲狀腺功能低下,動作會變得緩慢。

從讀者描述,患者血壓正常,也無糖尿病,卻會突然昏倒,比較像姿勢性低血壓造成的昏厥。也就是平常量血壓正常,但當姿勢改變太快,造成迷走神經興奮,使血壓降低而昏厥,也有人大小便過度用力,也會造成類似狀況。

建議患者至心臟科做詳細檢查,在加護病房有一種傾斜板測試,可以檢查有否姿勢性低血壓,或許能查出昏倒的原因。

(台大醫院家醫部主治醫師姚建安解答,記者施靜茹整理)

【2008/11/21 聯合報】@

    全站熱搜

    林軒鴻(阿山哥) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()