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中國醫藥大學附設醫院最近三個月內出現四起新生兒腦膜炎病例,患者都因發燒、拒食、煩躁、活動力減退而就醫。新生兒加護病房主任林鴻志今天指出,如果搶救不及,死亡率可高達百分之五十,倖存者也很有可能成為永久性智障,或出現永久性的神經損傷,家長不可輕忽。

林鴻志指出,新生兒腦膜炎的發生率為四千分之一至五千分之一,比率並不低,好發在早產兒、男嬰,以及母親在懷孕或生產過程中發生感染者。

中國附醫收治的患者,分別為五天、六天、十一天和兩個月大的嬰兒,男女各半。其中三人感染大腸桿菌,一人因皰疹病毒而起。經過治療後,兩人恢復正常,一人雖經腦部開刀,日後仍將有輕微遲緩,以及聽力受損的後遺症。


林鴻志指出,四名小病人中,最不幸的是受皰疹病毒攻擊者,目前已形同植物人。經醫師詢問,病嬰的父母親均曾有皰疹病史,可能坐月子期間再發,卻因症狀不明顯而無警覺,在親親抱抱的過程中將病毒傳給了孩子,孩子發病時也只是輕微發燒,沒人料到後果如此悲慘。

林鴻志表示,新生兒的免疫系統尚未發展成熟,一旦發生菌血症,就很容易侵犯成腦膜炎。事實上造成腦膜炎的病原菌很多,但症狀往往沒有專一性或特別性,需透過腰椎穿刺及抽取腦脊髓液培養,分辨是細菌性、病毒性、肺結核性、皰疹病毒性,還是黴菌性引起,才能給予正確適當的藥物治療。尤有甚者,除了藥物療法,有些如水腦的急性併發症,還需由神經外科醫師適時進行腦室引流。

林鴻志提醒家長,新生兒腦膜炎的診斷不易,治療不易,殺傷力卻特別強。倖存者大部分成為智障,有的則會因視覺神經受損而失明,或因聽覺神經受損而失聰。在這種情況下,回診追蹤變得非常重要。患者必須定期量頭圍,進行神經、聽力、視力,以及生長發育的評估。不幸導致腦性麻痺者,更須做長期的復健。

【2008/07/16 中央社】

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