問:我47歲,43歲後就不再有性行為(以後也不會有),日前做抹片檢查,結果正常,也未感染人類乳突病毒,請問我得子宮頸癌的機率是否很低? 以後還須做抹片嗎? 或是幾歲以後不需再做?

(北市讀者)


答:讀者做過抹片檢查並確認未感染人類乳突病毒,根據國外研究,未來罹患子宮頸癌風險可能低於一成以下。但一般而言,只要有過性行為,為了安全起見,建議一輩子就需持續接受抹檢。

主要考量的因素是現在抹檢正常,並不代表永遠都正常,更何況除了經由性行為外,包括三溫暖、大眾湯池、公共廁所等處,以及口交、未性交卻有性接觸等情況,也都有可能傳染人類乳突病毒,因此還是持續做抹片檢查。

但如果前述兩種檢查都是正常的,只需每三年做1次抹檢即可。

(台北馬偕醫院婦科癌症學科主任王功亮解答,記者詹建富整理)

【2008/05/29 聯合報】



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子宮頸癌病源 6成婦女答錯

一項最新調查發現,不到四分之一的婦女知道子宮頸癌是由人類乳突病毒感染所造成的,甚至有近兩成一女性誤以為日常生活作息不良所致,還有一成五的女性誤以為是遺傳。

這項調查是由厚生基金會委託進行,去年6月間,針對台北、台中與高雄縣市廿歲以上女性,有效問卷為913份。為宣導子宮頸癌防治,立法委員楊麗環、黃昭順,以及前衛生署署長陳建仁、婦產科醫學會理事長蔡鴻德,以及嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁還一同號召女性上網站loveU.hwe.tw連署。

調查發現,只有23.7%的婦女知道子宮頸癌是由病毒感染所致,6成6的受訪婦女都答錯。不只如此,6成的受訪婦女誤以為抹片篩檢能預防子宮頸癌病變,只有3成5的受訪者知道抹片只能及早發現子宮頸癌,而非預防子宮頸癌。

婦產科醫學會理事長蔡鴻德呼籲,有性行為的年齡層愈來愈低,政府提供的子宮頸抹片篩檢應從現行卅歲下修為廿五歲,對國家財政應不至於造成很大負擔。

針對婦產科醫學會呼籲,前衛生署署長陳建仁則表示,子宮頸癌的潛伏期約10到15年,若初期性行為發生時間提前,確實有必要提前做子宮頸抹片檢查。他說,現行健保提供30歲以上婦女每年一次抹片檢篩,事實上,篩檢後正常的婦女只要三年追蹤一次即可,未來,政府或許可以考慮提供兩年一次篩檢,節省下來的經費就足以擴大篩檢年齡層。

【2008/06/19 聯合報】


6成誤認 抹片可「預防」子宮頸癌


抹片可以預防子宮頸癌病變?立法院厚生會暨財團法人厚生基金會調查發現,六成女性受訪者誤以為抹片可以「預防」子宮頸癌病變,僅有三成五受訪者正確認知到抹片只能「發現」子宮頸癌病變。

厚生基金會委託民調公司進行「台灣女性最渴望的健康政策」電話調查,成功採訪了台北縣市、台中縣市、高雄縣市等913名20歲以上的女性,在95%信心水準下,抽樣誤差為正負3.2%。

兩成八從來沒有接受任何篩檢

結果顯示,台灣女性在乳癌及子宮頸癌的防治及篩檢方面,仍有相當大的改善空間,盡管女性害怕婦癌的威脅,不過,還是有近半數女性三年內沒做過子宮頸抹片。

另外,女性雖然對乳癌、子宮頸癌等婦癌恐懼程度很高,四成受訪者認為,罹癌會嚴重影響生活品質,但卻有高達兩成八從來沒有接受過任何篩檢,三年內完全不做抹片篩檢的人更高達四成六,甚至有兩成八是從來沒有接受任何篩檢。

台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德表示,該份調查報告發現,兩成八受訪者從沒接受過抹片篩檢,事實上,根據國民健康局的估計,從沒有做過抹片的女性比率略高於此,約為三成女性從未做過抹片。

至於癌症認知方面,有六成受訪者認為,抹片可以預防子宮頸癌,僅有三成五清楚接受抹片檢查,只能夠發現子宮頸癌,而無法有效預防,顯示國人對癌症防治的宣導工作仍須加強。

蔡鴻德指出,要預防子宮頸癌,並不能只依賴子宮頸抹片,抹片頂多能說是「發現」了子宮頸癌,而無法「預防」子宮頸癌病變。

九成五認政府應編預算免費施打

這次民意調查也顯示,近九成五受訪女性認為,政府應該立即編列預算落實HPV疫苗免費施打政策;在財源有限狀況下,八成六支持以「部分負擔」方式來接種疫苗,由國家與民眾各自負擔部分費用。

超過九成一受訪者認為,疫苗專家委員會(ACIP)應該廣納小兒科、婦產科、公共衛生等方面專家,從「醫療及社會成本」及「疾病的死亡率」等因素來考量整體疫苗防治政策,照顧到社會上所有的族群。

蔡鴻德強調,國家衛生政策應該依據疾病嚴重性而定,死亡人數越多的病政府應該要投注更多資源來防治,而政府財政困難不應該成為國家癌症防治發展的瓶頸,建議衛生單位可以採用「部分負擔制」,以嘉惠更多的女性朋友。

推動防治10年 死亡率卻沒下降

立法委員黃昭順則說,長久以來,政府相當努力推動子宮頸癌防治,但由於台灣女性比較保守,加上城鄉差距,10年過去了,子宮頸癌死亡率卻沒有明顯的下降。

厚生會會長、立法委員楊麗環指出,台灣地區每年約有800多名女性死於子宮頸癌,且逐年增加,死亡人數遠比其他有疫苗的感染疾病還要多,光是龐大醫療費用,就可能將整個家庭經濟給拖垮。

立委建議衛署編列施打疫苗預算

為了照顧到全台灣女性,包括楊麗環、黃昭順等多名女性立委積極積極推動子宮頸癌的防治政策,聯手在立法院中提案,希望衛生署能夠盡速編列預算施打子宮頸癌疫苗。

楊麗環表示,日前已向衛生署提出建議,希望子宮頸癌疫苗可以先從中低收入戶12歲女童開始接種,其他女性則以部分負擔方式來接種,如果財政充裕,未來應該要全面施打。

「子宮頸癌疫苗是最具經濟效益的疫苗!」楊麗環指出,如果台灣全面施打子宮頸癌疫苗,未來一定能夠大幅減少子宮頸癌患者的驚人醫療費用,達到一勞永逸的目的,可說是最值得投資的公共衛生政策。

【2008/06/25 聯合晚報】

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