問:我被脂漏性皮膚炎困擾達3、4年,其間也曾斷斷續續到皮膚科看診,因為癢到實在受不了。皮膚科醫師開給我的類固醇藥膏跟藥用洗髮精剛開始都有效,但好不了多久,頭皮又開始癢起來,更糟的是,連眉毛上方也開始脫屑。想請問,脂漏性皮膚炎怎麼治療才可以斷根?(台中市徐先生)


答:跟接觸性皮膚炎等外因性皮膚病不一樣,脂漏性皮膚炎屬於內因性濕疹,隨著季節變化、壓力、熬夜,或是喝酒、吃辛辣、刺激性物,都可能復發或惡化。

有些脂漏性皮膚炎患者在T字部位會出現脫屑、紅疹,就像讀者提到的,眉毛上方開始脫層,有些人甚至連耳朵後面也會出現脫屑跟搔癢。頭皮屑也是脂漏性皮膚炎典型症狀之一,看起來會跟頭癬有點像。

脂漏性皮膚炎與體質有關,也因為如此,病情往往好好壞壞,不容易斷根,讀者最好有心理準備。在治療上,通常會先給病人類固醇藥物,先止癢,接著再給抗黴菌藥物,因為有些患者除了有頭皮屑,還可能出現牙苞菌感染,這兩種藥物交替使用效果也比較好。

除了藥物治療,患者的作息也要改善。另外,也可以使用市售抗頭皮屑洗髮精,跟醫師給的藥用洗髮精交替使用。

(三軍總醫院皮膚科主任趙昭明解答,記者陳惠惠整理)

【2008/04/17 聯合報】

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