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問：不知為何，我全身皮膚逐漸呈黃色，連臉都不例外，其中又以手跟腳底最為明顯。我曾到胃腸科檢查，總膽紅素、直接膽紅素都正常，醫師說我的膽沒問題，應該是食物讓膚色變黃。 但我已經有半年不碰紅蘿蔔、芒果跟木瓜等黃色水果，情況還是沒改善，我想請問是否有其他原因也會讓皮膚變黃？（台北市王小姐） |
答：有些民眾誤解，以為只有吃太多黃色食物會讓皮膚變黃，實際上，深綠、深紅色以及深紫色蔬菜也都含有胡蘿蔔素，讀者可以回想看看自己常吃那些食物，也許可以找出端倪。
但除了食物，皮膚發黃的原因相當多，像肝病、貧血、甲狀腺功能低下，以及服用某些藥物都可能讓膚色變黃。而且，透過驗血，很容易釐清究竟是什麼原因。
以肝病造成的黃疸為例，除了手足、其他身體部位的皮膚會變黃外，連眼白也會變黃，醫師在看病患有沒有肝病時，眼白的顏色是最重要的指標，若眼白沒變黃，大概就不是肝病引起的黃疸。但因讀者提到膽紅素值正常，應該不是肝病或服藥造成的黃疸。
至於貧血造成皮膚變黃，膚色通常是黃中帶些蒼白，而且，眼結膜、嘴唇、指甲部分會特別明顯，眼白部分則不會變黃。至於甲狀腺功能低下的患者皮膚也會變黃，但患者會合併其他症狀，像怕冷、水腫、頭髮及皮膚變粗糙等，這類患者若攝取較多胡蘿蔔素，也會因為代謝速度慢，更容易讓皮膚變黃。
我建議，讀者不妨先到家醫科就診，由家醫科醫師綜合評估，找出皮膚變黃原因。
（榮新診所副院長何一成解答，記者陳惠惠整理）
【2007/12/26 聯合報】
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