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問：這兩、三年來，我的肚子上緣一直隱隱作痛，尤其是吃過大餐之後最明顯，常常感覺脹氣，有時候還會惡心、嘔吐，我曾經做過胃鏡檢查，當時發現有胃炎，吃藥吃了一段時間也沒有好轉，很是困擾。 最近我的同事有人被檢查出膽結石，症狀跟我很類似，我有可能是膽結石嗎？我只有聽過腎結石，膽也會長石頭嗎？要如何檢查？可以治療嗎？ （陳小姐，台北，53歲，會計） |
答：膽結石患者的症狀包括，右上腹或上腹微痛，劇痛、絞痛，尤其飯後更明顯，特別在吃了油膩食物後。有時疼痛會延伸到背部、胸部或右肩，厲害時會惡心、嘔吐，甚至有發燒、發冷、黃疸現象出現。不過有六、七成的人，完全沒有症狀。
膽結石最容易找上女性、40歲以上、生育多次的女性、服用降血脂藥、服用避孕藥、肥胖，或是低熱能飲食且快速減肥、手術減肥的人，
診斷非常簡單，除了症狀外，腹部超音波是最快速而正確的診斷工具。
急性發作的時候，可以使用止痛劑、抗生素治療，嚴重的可以考慮剖腹作膽囊切除術、腹腔鏡膽囊切除，或是體外震波碎石，但是復發率高。
建議患者要做飲食控制，盡量低糖、低脂、低膽固醇、高纖維，攝取維生素A、C、E，多吃蔬菜、水果、全榖類和全豆類，女性不濫用荷爾蒙製劑，不穿著束緊胸腹衣物。
（諮詢醫師：書田診所胃腸肝膽科主任王志堂）
【2007/09/27 聯合晚報】
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