問:我經過眩暈專科醫師檢查眼振,診斷為小腦萎縮症,轉往神經內科磁振造影,結果正常。現在每天身體搖晃,走路、坐著都無法平衡,而且很困難,還常覺天旋地轉的眩暈,痛苦異常,簡直形同廢人。

不過,許多小腦萎縮症患者應有的症狀,是書寫、吞嚥困難,以及口齒不清、複視等,我都沒有。我到底是不是小腦萎縮症患者?(王姓讀者)


答:眼振檢查有問題,通常會懷疑小腦異常,再進一步做磁振造影。但磁振造影結果正常,不代表小腦功能就一定正常,很可能平衡系統有了問題,只是磁振造影看不出來罷了。

走路搖擺、不穩,是小腦萎縮症的典型症狀,所以會被稱為企鵝家族,但這類患者通常不會覺得暈眩才對。至於讀者懷疑,許多小腦萎縮症患者都有的吞嚥、書寫困難,以及口齒不清等,反倒沒有,這些是較嚴重小腦萎縮症患者會有的症狀。因未看到讀者的完整病歷,也未親自診斷,因此無法確認是否小腦萎縮症。

小腦萎縮症能不能治療,因人而異,主要看是不是能找到原因而定,像有些小腦萎縮是因為缺乏維生素A、E、B12,或是汞中毒、甲狀腺功能有問題所致。若找不到原因,基本上是沒法子治療的。

(林口長庚醫院神經內科主治醫師陳瓊美解答)

【2007/05/31 聯合報】@

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