健保給付明年起將出現重大改變,由現行「以量計酬」方式,改為「同病同酬」,凡屬同一疾病診斷,不論醫院採用何種治療手段、用藥,核付的費用都一樣。

健保局醫管處經理沈茂庭強調,為避免新制助長「病患人球」現象,防止病人未完成治療前被醫院趕出院,未來將加強監控病患出院後,短期內跑急診、再住院比率。民間監督健保聯盟發言人滕西華也表示,病患平時最好保留就醫的所有單據,若發生醫療糾紛,可據此向醫院或健保局申訴。

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中央健保局宣布,明年元旦起實施「住院診斷關聯群(DRG)支付制度」。但精神病、癌症、愛滋病、血友病或罕見疾病,及住院超過卅天的重症患者,還是維持現有的以量計酬方式,不在DRG的範圍內。

所謂DRG制度,是根據住院病患的診斷、手術或處置、年齡、有無合併症等條件,將病患分成數百個不同群組,原則上同一群組的個案採相同定額給付。但因應醫院層級人力、設備不同,以及避免某些醫院挑病人,健保局也設定各級醫院有不同的加成、兒童加成、山地離島地區醫院加成的配套措施。

【2007/03/08 聯合報】

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