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問:我年逾70,整天咳嗽,尤其痰特別多,濃而帶黃,常跑醫院,做過X光檢查多次,醫師說是支氣管擴張,無法治癒。我心想,醫學如此發達,真會有治不好的病嗎?(陳姓讀者)


答:支氣管擴張,是肺部曾經生病被破壞之後的結果,氣管或周圍組織慢性發炎,損壞氣管壁,而使支氣管擴張、變形。

造成支氣管擴張原因很多,包括感冒、曾罹患肺結核,或小時候曾得到麻疹、肺炎,都可能造成支氣管擴張,使支氣管纖毛不易排痰,有人先天性支氣管纖毛構造不良,也不易排痰。

大部分的支氣管擴張患者,會表現三類症狀,第一類患者是平常並不會有症狀,可能感冒引起咳嗽,咳破支氣管而造成出血,這類屬於乾咳,通常用藥物將破掉的支氣管治好即可。

第二類症狀會屬濕咳,患者常咳嗽,咳出來的東西會有三層,最下面的黃膿細胞,中間層是痰,最上層是口水,通常大多是用抗生素治療。

第三種症狀的患者,則經常感染肺炎,也是以抗生素治療為主。

支氣管擴張的確無法根治,如果切掉已擴張的病灶,常還是會再出現另外的病灶,除非換一個新的肺臟。不過,現代醫療可就患者表現的症狀給予治療,以緩減不適。

(台北榮民總醫院胸腔部主治醫師盧崇正解答)

【2007/02/12 聯合報】

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