合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

【施靜茹整理】

問：媽媽是家庭主婦，四十來歲，平日有喝咖啡習慣，外公和外婆有高血壓病史，近兩星期以來，先是嚴重的暈眩，掛急診後發現血壓過高，醫師有開治暈眩的藥，並要求記錄一星期的血壓，接下來則是嚴重的心悸。依媽媽形容心悸是在兩乳中間有強烈跳動感，通常持續一到三分鐘，搏動後感覺心臟無力，聽人家說那是心肌梗塞的前兆，是否越早治療越好？（張姓讀者）

答：聽讀者形容其母親的症狀，頗似陣發性心律不整，但必須做檢查，以瞭解是來自心房或心室的心律不整。

來自心室的心律不整比較危險，患者有可能暈倒，嚴重時甚至危及生命。來自心房的心律不整，則可能有兩種情形，一種是陣發性心房顫動，時間久了可能會變成慢性，有時還會產生血塊，可能會有生命危險；另一種情形是陣發性上心室性心律過速，症狀包括心悸、胸悶、頭暈及呼吸困難。

如果是陣發性的心房顫動，通常以藥物治療；若是陣發性上心室性心律過速，有時也需電擊，常會以電氣燒灼術治療。

讀者提到其母有喝咖啡習慣，也有一種狀況是心房或心室早期收縮，造成的心臟跳動快速，如果是這種情況，就比較單純，只要少攝取咖啡因飲食如咖啡或茶葉，避免勞累、情緒波動起伏，應該就可改善。

建議患者趕快到心臟內科做廿四小時心電圖等檢查，才能釐清是哪一種原因造成心臟強烈的跳動感。

（台北振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬解答）

【2006/09/21 聯合報】< !-- 加註udn 來源 -->