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【秀傳醫療體系中部院區曾淵如總院長提供】

高血壓的自然病程較長，病人開始時常不知道自己患有高血壓，直到測量血壓或有症狀去量血壓時才發現。高血壓是動脈硬化的危險因子，其合併症是動脈病變的結果。


高血壓的血管病變包括結節血管硬化，腦小血管瘤，小動脈及微小動脈的纖維性壞死，及動脈硬化。因此，高血壓的合併症是目標器官損傷的結果包括：（1）眼底病變；（2）心臟病變；（3）大動脈及其分支的病變；（4）腦病變；（5）腎病變。　　

依據文獻的報告，未經治療之高血壓的自然病史約為20年，其最短者因嚴重的壞死性大動脈炎而在4個月內死亡，而最長者可活過40年。未經治療之高血壓患者因動脈硬化的加速，可使壽命縮短20年。大多數病人在30多歲時發現有高血壓，如果沒有治療，會在50多歲因合併症而死亡。患者在自然史的前四分之三時間（即前15年）內為合併症進行時間，除高血壓外，無目標器官損傷的症狀，而在後5年，則會因合併症而殘廢或死亡。

高血壓的程度會影響合併症的發生。即便是輕度高血壓，如不治療也會因高血壓的惡化而造成器官損傷。未經治療之輕度高血壓患者，在7－10年後，有三分之一發生冠動脈心臟病，二分之一發生左心室肥大，心衰竭，視網膜病變，腦血管障礙，或腎衰竭。未經治療之中度高血壓患者，5年後有55％以上會發生心臟血管病，年齡越大，其合併症越多。

重度高血壓會加速血壓的惡化，而以腎臟的合併症最多，其次為心臟的合併症。輕度高血壓的合併症，則以心臟血管的病變最多，其次是腦血管障礙。高血壓會造成目標器官損傷而導致殘廢甚至死亡，高血壓的治療能改變其自然的病程，減少合併症。因此，大家要有規律的測量血壓，常常測量血壓，作正確的評估。

國民健康局鼓勵民間團體設置100點血壓測量站，分佈在全國社區大樓、公司職場、學校、餐廳、商店、賣場、飯店、銀行、車站等公眾場所，歡迎民眾多加利用。全省血壓站走到哪量到哪，讓國民的健康更有保障。各血壓測量站據點詳細位址請上網查閱www.hwe.org.tw/hypertension/20060627htm/

【2006/09/09 民生報】