【秀傳醫療體系中部院區曾淵如總院長提供】

高血壓的自然病程較長,病人開始時常不知道自己患有高血壓,直到測量血壓或有症狀去量血壓時才發現。高血壓是動脈硬化的危險因子,其合併症是動脈病變的結果。


高血壓的血管病變包括結節血管硬化,腦小血管瘤,小動脈及微小動脈的纖維性壞死,及動脈硬化。因此,高血壓的合併症是目標器官損傷的結果包括:(1)眼底病變;(2)心臟病變;(3)大動脈及其分支的病變;(4)腦病變;(5)腎病變。  

依據文獻的報告,未經治療之高血壓的自然病史約為20年,其最短者因嚴重的壞死性大動脈炎而在4個月內死亡,而最長者可活過40年。未經治療之高血壓患者因動脈硬化的加速,可使壽命縮短20年。大多數病人在30多歲時發現有高血壓,如果沒有治療,會在50多歲因合併症而死亡。患者在自然史的前四分之三時間(即前15年)內為合併症進行時間,除高血壓外,無目標器官損傷的症狀,而在後5年,則會因合併症而殘廢或死亡。

高血壓的程度會影響合併症的發生。即便是輕度高血壓,如不治療也會因高血壓的惡化而造成器官損傷。未經治療之輕度高血壓患者,在7-10年後,有三分之一發生冠動脈心臟病,二分之一發生左心室肥大,心衰竭,視網膜病變,腦血管障礙,或腎衰竭。未經治療之中度高血壓患者,5年後有55%以上會發生心臟血管病,年齡越大,其合併症越多。

重度高血壓會加速血壓的惡化,而以腎臟的合併症最多,其次為心臟的合併症。輕度高血壓的合併症,則以心臟血管的病變最多,其次是腦血管障礙。高血壓會造成目標器官損傷而導致殘廢甚至死亡,高血壓的治療能改變其自然的病程,減少合併症。因此,大家要有規律的測量血壓,常常測量血壓,作正確的評估。

國民健康局鼓勵民間團體設置100點血壓測量站,分佈在全國社區大樓、公司職場、學校、餐廳、商店、賣場、飯店、銀行、車站等公眾場所,歡迎民眾多加利用。全省血壓站走到哪量到哪,讓國民的健康更有保障。各血壓測量站據點詳細位址請上網查閱www.hwe.org.tw/hypertension/20060627htm/

【2006/09/09 民生報】

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