【李信賢/台北市信維耳鼻喉科院長】

每個人都有喉嚨痛的經驗,喉嚨痛最常見的原因是咽喉炎,由病毒引起,一般只要症狀治療即可。然而一些嚴重的疾病,也可能以喉嚨痛為初期症候,但是卻可能危及生命,這些疾病包括急性會厭炎、後咽部膿瘍、扁桃腺周圍膿瘍等。

 

 

急性會厭炎是由細菌感染,會導致會厭腫大,嚴重者會造成氣道阻塞,引起窒息。後咽部膿瘍與扁桃腺周圍膿瘍,也是由細菌感染造成,需以手術切開引流,否則當膿瘍沿著後咽部空腔擴散,造成縱隔炎時,死亡率可高達50%。此外,由鏈球菌引起的咽喉炎或扁桃腺炎,若未及早妥善治療,則會影響免疫系統,造成風濕性心臟病。

因此,喉嚨痛,看診時應讓醫師仔細的檢查咽部與喉部。要特別注意的是喉部的檢查,一般單純張嘴檢查只能評估咽部而無法看清喉部,因此喉鏡檢查是必要的,否則急性會厭炎、舌扁桃腺炎、以及後咽部膿瘍可能因此被忽略,造成遺憾。

幸運的是,耳鼻喉科診所都能立即提供詳細的咽部及喉部的理學檢查,可馬上確定診斷。內科與小兒科醫師雖無法透過喉鏡檢查喉部,但經由頸部X光檢查,仍可評估喉部是否有異常:典型的急性會厭炎,會厭腫大,在頸部X光片上像個大拇指;後咽部膿瘍在頸部X光片上,可發現頸椎前方的軟組織明顯變厚。

當喉嚨疼痛時,應馬上就醫,仔細檢查咽部及喉部,確定病因,及早接受妥善治療,早日康復。

【2006/09/11 聯合報】

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