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【翁雯柔／長庚醫院皮膚科主治醫師】

最近，一位出新片的男藝人因為宣傳照上皮膚完美，大方承認做了電波拉皮，然而老婆一聽，哈哈一笑：「他搞不清楚啦！做的是脈衝光不是電波拉皮……。」

「醫師，我一個月後要結婚了，可以做電波拉皮讓自己看起來年輕一點嗎？」卅五歲的陳小姐（化名）殷切地問我：「電波拉皮後，我的曬斑會消失嗎？」

脈衝光回春術大概是六年前開始在台灣流行，許多廣告上宣稱只要連續做六次，就可以達到回春的效果。最近兩年，電波拉皮則因為「年輕」了不少政商名人及明星而聲名大噪。這兩種都是非侵入性、術後照顧容易的抗老利器，但是究竟該如何選擇？


脈衝光是一整段的高能量光線，打入皮膚後，可以治療多種皮膚狀況，像色素斑、血管擴張及細紋。

脈衝光被稱為「午餐時間雷射」，表示患者可以利用午餐時間打雷射，下午繼續上班，別人也察覺不出來，但這種訴求主要是針對回春術及血管擴張的治療而言，因為這類的治療所作用的部分是皮膚較深層的組織，皮膚表面則看不出有變化。若是為了治療色素斑，脈衝光仍會造成暫時性色素斑加深，及結痂脫皮的變化。

脈衝光的熱能可到達表淺真皮，刺激真皮層中的纖維母細胞以分泌膠原蛋白，達到抗老化的效果。因為恢復期短，副作用少，所以廣為大家接受。

然而因為脈衝光的能量及穿透深度有限，只能對淺層皮膚有緊實作用，沒有整體拉提皮膚的效果。拉提皮膚的非侵入性治療中，目前以電波拉皮的效果最好。經由特殊的探頭，放出電磁波穿透到深部的真皮層，同時冷卻表皮層避免灼傷。電磁波會刺激新的膠原蛋白生成，在不傷害到表皮組織的情況下去加熱真皮層，達到使皮膚緊緻的效果，讓老化鬆弛的臉皮回復年輕時的彈性。

2001年，美國FDA（食品藥物管理局）已經批准這種技術，用來治療臉部皮膚鬆弛現象，今年更通過了電波拉皮在身體其他部位皮膚的治療，如肚皮鬆弛及上臂「蝴蝶袖」的現象。電波拉皮不需要恢復期，可能會有七到十天的腫脹感，副作用少見，效果可維持兩三年。電波拉皮因為需要刺激皮膚本身的纖維母細胞製造膠原蛋白，而每個人的細胞功能不同，所以療效也因人而異。

皮膚老化分很多階段，剛開始時是最外層表皮的變化，皮膚看起來是乾燥暗沈有細紋、色素不均及斑點。接下來是皮膚深層真皮的變化，真皮層內主要是一些支持皮膚的組織，像膠原蛋白、玻尿酸等，讓皮膚可以ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ的。隨著年齡增長，這些組織逐漸流失，皮膚變得鬆弛沒有彈性，甚至開始下垂，所以想要讓自己看起來年輕些，還是要先評估皮膚的狀況及自己想要的療效。

如同想做電波拉皮的陳小姐，她想要的是去除曬斑及一個月後讓皮膚亮麗，應該選擇的是脈衝光。其實脈衝光及電波拉皮可以說是皮膚追求年輕的兩種利器；脈衝光讓皮膚表面亮麗，電波拉皮則拉提皮膚內部鬆弛。因為表皮及真皮的老化情形常常同時存在，如果預算足夠，兩種治療一起進行，可以相輔相成，達到最好的效果。

【2006/07/23 聯合報】