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【陳震宇／台北馬偕紀念醫院婦產科主治醫師】

隨著社會環境的變遷，生產數降低，懷孕照護趨向精緻化。您也許愈來愈常聽到「高危險妊娠」這個名詞，高危險妊娠的定義是什麼？又該如何預防和治療？


廣義的說，高危險妊娠是指在懷孕過程期間母親或胎兒有潛在的危險性，可能會影響到母親健康或生命安全，或導致胎兒異常或死亡。我們將高危險妊娠的種類分成母親、胎兒、和羊水胎盤三方面。

母體：懷孕時出現早產、子宮頸閉鎖不全、妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等併發症；母親本來就合併有紅斑性狼瘡、氣喘、癲癇、甲狀腺、心臟、肝臟、腎臟、血小板病變等內科疾病；懷孕時合併有感染疾病，如梅毒、淋病、菜花、愛滋病等；子宮曾接受過手術，如前胎剖婦產、子宮肌瘤切除手術、子宮整形手術等；母親年紀太小或太大，小於十六歲或大於四十歲等，都屬於高危險妊娠。

胎兒︰早產、未足月早期破水、多胞胎、胎位不正、胎兒生長遲緩、胎兒過大、妊娠過期、胎兒畸形、胎兒窘迫缺氧等。

羊水胎盤︰前置胎盤、胎盤植入、胎盤早期剝離、羊水過少或過多。

如果您屬於高危險妊娠的準媽媽，也不需過於擔心，除了注意營養均衡和多休息之外，應特別注意胎動，並遵照醫師建議和定期產檢。

有很多檢查可以提早發現高危險妊娠孕婦，高層次超音波、產前遺傳諮詢、胎兒心音監測等，都是產前診斷利器；必要時我們也會和內科醫師一同會診來照顧您。

此外，高危險妊娠孕婦的胎兒併發症和死亡率較高，生產時最好選擇有新生兒加護病房設備的醫院，讓寶寶有更完整的照護。

【2006/07/17 聯合報】