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~美兆健康管理 林慶山 0938-393031 與您共創健康與藍海~ 【記者陳惠惠整理】 問：我五十二歲，是B型肝炎帶原者，又是活動性病毒，在生活作息正常情況下，遵照醫囑服干安能一年又四個月後，出現抗藥性和病毒突變副作用，肝功能又開始不正常。請問要如何治療？ （瑞芳讀者）答：讀者在治療一年四個月後，肝功能又惡化，意味體內除了原生種病毒外，已出現突變種病毒。若繼續吃干安能，只能抑制體內原生種病毒，在無法有效控制突變種病毒的情況下，會引發另一波肝炎發作。 資料顯示，過去沒吃過干安能的病患，在服用一年後，出現抗藥性的比率約為一成五，兩年則增至兩成，三年上升到三成，顯示病毒突變的機率相當高，但也有患者吃了三、四年，病毒並未產生突變。 讀者吃了一年四個月後出現抗藥性，不令人意外。也因為可能出現會抗藥性，B肝患者服用干安能一年後，就要開始留意肝功能指數的變化。 以前B肝治療藥物有限，就算出現抗藥性，還是可能繼續服用，現在情況不同。目前醫界已有共識，一旦吃干安能後出現抗藥性，會改用干適能，每天吃一顆。 但要提醒讀者，健保有條件給付干安能，干適能則尚未納入健保給付，一顆要兩百多元。 （國泰醫院肝臟中心主治醫師林俊麟解答，記者陳惠惠整理） 【2006/06/19 聯合報】