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【中時電子報 】

振興醫院耳鼻喉科薛智仁醫師答覆、張甄芳採訪整理

問：我今46歲，兩年前鼻子突然出現長期鼻塞，鼻音非常重，尤其是游完泳或溼氣重、天氣變化大、風沙大時，就會一直流鼻水。看過不少中西醫，有的說是過敏性鼻炎，也有認為是免疫系統或內分泌失調，總之，是眾說紛紜。但我也都按時服藥，可是仍毫無起色。

直至去年年初，有位耳鼻喉醫生告訴我這是體質性鼻炎，不用吃藥只要多運動即可痊癒。此後我經常運動，但是症狀仍未改善，造成工作上很大的困擾，請問該怎麼辦？


答：一般來說，一般鼻炎不論是過敏性鼻炎或是慢性鼻炎所造成的流鼻水症狀，在服用藥物之後都會獲得改善，除非是一種稱為「運動血管性鼻炎」的患者，才對於現行的藥物反應較差，但這種患者通常是喝了熱湯、熱水之後會出現流鼻水，且以年紀大的患者居多，這和你所描述的症狀並不吻合，因此可能性不高。

此外，使用藥物無效的原因，也有可能是沒有避開過敏原，或是在症狀改善之後就停藥，也會使症狀持續出現；或是因為長期慢性發炎以致鼻甲過於肥厚，使用藥物改善不彰，這時就需要考慮手術治療，目前治療方式包括雷射、無線電波等治療方法。

因此，建議讀者找一位耳鼻喉的專科醫師再做進一步詳細檢測，不要直接歸因於體質，包括做鼻阻壓的檢測以了解鼻塞的嚴重程度，同時也可以做過敏原的檢測，以避開過敏原；另外也可以做內視鏡檢查，以了解有無鼻腔構造上的問題，如鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲或鼻息肉等問題，找出真正原因才能對症治療。