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【中時電子報 】



蒲啟明（國泰醫院整形外科主治醫師）


在一片追求豐胸的潮流中，卻有另一群人因為擁有令人稱羨的巨乳而困擾不已，希望能將過大的乳房變小，以減輕負擔。



巨乳症，醫學專有名詞稱為乳房增生，大多發生於雙側，且於青春期之後乳房就會一直變大，超越同年齡一般平均值甚多。然而，有時乳房增生是從懷孕後才開始，但生產完後乳房也無法回復原狀。少數人只發生一側乳房增生，造成外觀上極大的不協調。

解決乳房增生的問題，靠藥物是無效的，必須將乳房中多餘的脂肪、乳腺實質及皮膚切除，這種手術稱為縮胸整形手術，是常見的整形手術之一。

手術前，必須先做乳房超音波或乳房攝影，確定乳房內沒有腫瘤，並初步評估乳房內脂肪含量，再決定是以傳統手術切除增生的乳腺實質或以抽脂方式將多餘脂肪抽出。縮乳手術通常會等到乳房停止發育後才進行，以免影響日後哺乳的問題。

對於乳腺實質較多，也就是乳腺增生患者，外科手術是最好的方法。手術切除多餘的乳腺組織以達到較精確的大小，乳房通常可以減少好幾個尺寸，此方法適用於很大的乳房。缺點是一開始會在乳房上留下較長的疤痕，大約需要半年以上才會變淡，此外恢復期較長，有時會暫時影響乳頭的感覺，慢慢才會回復正常。

如果乳房的脂肪含量較多，可以考慮用抽脂方法將多餘的脂肪抽吸出來，好處是疤痕小、恢復期較短，壞處則是只能減少有限尺寸的乳房，大約只能減少兩個罩杯大小，如果需要，可以將切除手術和抽脂的方法併用以達到最好的效果。剛剛接受手術的乳房有可能因為腫脹、瘀血而變形，可能需要幾個月甚至更久的時間達到自然而滿意的結果。

縮胸手術通常是以全身麻醉進行，除非乳房真的太大，否則手術幾乎不用輸血，是一種很安全的整形手術。在台灣縮乳手術被視為美容手術，健保不給付，須自費方式處理。