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問：我每天早晨起床跟三餐飯後都想解便，有時稍微吃多一點東西，也會想解，一天下來，至少要解便五次以上。 但比較奇怪的是，一旦我出外旅行，只會在早上起床後，以及晚餐後各解便一次，其他時間都不會想解便。 每回解便，雖不致「拉稀」，卻不成「條狀」，也沒血絲，而且，我每次解便都有沒解乾淨的感覺，這種情況已經有三年，三年來，我食欲正常，體重卻瘦了兩公斤。因為怕做大腸鏡檢查，我一直沒看過醫師，但又有些擔心會不會是腫瘤？（李小姐） |
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答：有些人早上起床後想解便，是因為腸蠕動加快。至於吃完飯後想解便，也是腸蠕動加快的緣故，這是自然的「腸胃反射」，就像小嬰兒，「ㄋㄟㄋㄟ」常會跟「嗯嗯」連在一起。這是因為食物下肚，積存在大腸上方的大便會往下推擠，到了直腸後就會覺有便意，不少人吃完大餐後會想解便，就是這個緣故。
也因為讀者解便次數較多，食物停留在大腸時間較短，糞便裡的水分相對較多，當然不成形。
比較令人擔心的是，讀者有特別提到體重減輕的情況，單純的胃腸反射應不致讓體重減輕。
醫師建議，此時最好還是到醫院就診，確認是不是因為情緒較容易緊張，或是甲狀腺機能亢進，以致排便次數較多。
至於讀者擔心的腫瘤，則要合併年齡、家族史等情況進一步評估。若年齡超過五十歲、以前有過腺體型息肉或腺瘤，或是一親等裡有大腸癌家族史的人都算是危險因子，最好到醫院檢查。
（台安醫院胃腸中心主任蔡青岩解答）
【2007/04/25 聯合報】
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