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【中時電子報 】


（新竹東元醫院泌尿科戴順慶醫師答覆、張甄芳採訪整理）

問：我一直有性功能的問題，勃起與持久雖無問題，但就是久久不洩精，請問有何辦法解決？

答：久久不洩精有可能是「逆行性射精」，也就是性行為後沒看見精液流出，而是反向流到膀胱，在醫學稱為「逆行性射精」。

一般來說，男性射精是指精液經由攝護腺、貯精囊以及睪丸製造出的精子，一起進入攝護腺尿道，透過交感神經的作用傳達，使膀胱頸收縮，連帶著海綿體周圍的肌肉一起收縮，讓精液向前射出。但是當膀胱頸無法收縮緊閉時，因為膀胱內阻力較尿道內壓少，會使精液反向射入膀胱。

逆行性射精比較可能發生於手術造成神經傷害，或是攝護肥大藥物影響交感神經作用時，都可能發生逆行性射精；此外，有些糖尿病(新聞、網站)患因為容易有周邊末稍神經病變也會有這類問題，或是高血壓患者長期服用交感神經放鬆類的降血壓藥物，也可能出這類問題。

要診斷是否為逆行性射精可以透過簡單檢查而了解，即在第一次性行為後收集第一次尿液檢查，看看尿液裡有無精蟲，若發現有精子存在，則表示是逆行射精。對於逆行性射精必須找出原因才能對症治療，若因藥物引起，可能暫停藥物或更改藥物；或是神經病變引起則以藥物治療，約二至三成可以改善。