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【記者魏忻忻整理】

問：我廿五歲，國中時有同學因紅斑性狼瘡過世，從此開始注意手臂上有少許紅點，大約針點大小，之後也發現大腿和小腿也有，只是數量不多。兩周之前，左膝蓋出現五元硬幣大小淡紫色瘀血，記憶中並沒有撞到東西，顏色又與一般黑青不同，所以特別注意。

這塊淡紫色瘀血後來變成紅色，由一小塊一小塊組合成的紅色瘀血，現已漸漸淡掉，並沒有變成黑色或暗綠色，請問是否該做檢查？（林姓讀者）


答：依讀者描述，不論是四肢上的紅點，還是膝蓋瘀血，都與紅斑性狼瘡無關，膝蓋瘀血的部分，有些像是紫斑症。

有一種不明原因的紫斑症，好發於年輕女性，症狀與讀者描述類似，有人甚至一覺睡醒，發現身上有類似撞傷的瘀青，但檢查卻找不出原因，血液檢查一切正常，沒有血小板過低，凝血異常等問題。一般來說，如果有血液凝固障礙、凝血機能不全等問題，除了瘀血，還會出現牙齦出血、突然流鼻血等症狀。

如果讀者覺得不放心，可以就醫接受血液檢查。對於不明原因的紫斑症患者，若確定血液功能正常，就不用太過擔心。另外，如果身上出現不明原因紅斑，若按壓後，皮膚上的紅色消失，多半是濕疹等皮膚問題，若紅色變淡，可能是血管擴張，若紅色沒有消失，可能就是瘀血，可作為初步判斷參考。（台北榮總血液腫瘤科主治醫師蕭樑材解答，記者魏忻忻整理）

【2006/06/01 聯合報】