中國時報 張翠芬/台北報導】2008.08.26

     台灣的洗腎率領先全球,國家衛生研究院溫啟邦研究員分析國內五十萬人健檢資料也發現,洗腎病人感染C型肝炎的比率是一般人的十倍,國內的洗腎品質有待加強。

 

     溫啟邦針對美兆健康管理機構提供廿歲以上約五十萬人的健檢資料進行世代分析,推估全台灣慢性腎臟性疾病的人數高達十二%、約有二百多萬患者,但僅三.五%知道自己罹病。這項研究已發表在知名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)。


他從五十萬人資料中分析發現,洗腎病人罹患C肝的比率高得超乎尋常。慢性腎臟性疾病依嚴重性分五期,第五期屬於末期需要洗腎。根據統計,無腎臟病的人罹患C肝比例約二至三%,第一、二、三期腎臟病患C肝比例約三至四%,但第五期病患的C肝比例突然躍升到廿%,即每五個洗腎病人中,就有一人感染C肝。溫啟邦表示,「如果因洗腎而感染C肝,是很不划算的」。

     肝膽腸胃科醫師透露,台灣有些地區的C肝盛行率甚至高達四十%,新增病例大多和院內感染有關,曾有輸血病史、洗腎時間越長,感染危險也越高。

     溫啟邦認為,國內的洗腎品質恐怕有待改善,例如人工腎臟重複使用、院內感染等問題,都需要檢討。

     林口長庚醫院腎臟科醫師林杰樑表示,十幾年前沒有C肝檢驗,當時洗腎患者只要洗個三、四年,幾乎百分之百都感染C肝。近年醫院很重視感染管控,因洗腎感染C肝少有新增個案,這項研究主要是長期洗腎累積的老病人。

     不過,C肝病人洗腎時需要特別隔離,以免病毒傳播出去,將來即使想要換腎重生,因C型肝炎病人會有較大的排斥反應,如果沒有治療好,成功換腎機率不高,甚至不會被列入優先換腎名單中。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=2379

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