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我想問錢大夫，腎臟病患可以出國玩嗎？出國飲食上該注意什麼比較好？(吳太太，45歲，家管，花蓮市)

答：慢性腎衰竭是指腎臟功能衰退，無法有效清除體內代謝的廢物及維持體液和酸鹼平衡。如果腎功能嚴重下降，就可能需要洗腎、或是腎臟移植。

除了換腎後的病人在換腎後三個月內不宜出遊外，慢性腎衰竭患者還是可以出國旅遊，只是要比一般人多注意飲食控制，持續現有的醫療，不讓病情惡化或中斷治療。

在飲食上主要是需限制蛋白質、鈉離子、鉀離子、磷離子及水份。病人應儘量選擇好的蛋白質來源，例如肉類、蛋、奶類，才能充分利用於修補或維持肌肉強壯。

而豆類、核果類、麵筋製品、五榖雜糧、麵粉製品、地瓜、芋頭、馬鈴薯等所含的蛋白質品質較差，會製造較多的廢物，增加腎臟的負擔，比較不建議作為主要蛋白質來源。

由於限制蛋白質的攝取，米飯類的攝取量也受到限制，因此容易造成熱量不足，抵抗力變差，所以旅遊中必須多食用高熱量、低蛋白質的食物，如水果糖等。

體內鈉離子過多容易造成旅遊中血壓升高、水腫，而食鹽、醬油、味素、番茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉，因此旅遊團體用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。

如果已是接受洗腎治療的人，對於血中廢物的處理能力大為增加，因此不需太忌口，但仍需行前請教營養師，依照自己的身高、體重，透析治療方式及次數，加上自己每天大約的排尿量及可能的活動量，設計一套適合自己的食譜。

也最好讓領隊或導遊了解病人特殊的飲食習慣，以便事先安排。旅行時宜穿著寬鬆的衣服，避免激烈運動，充分的休息與睡眠都能讓病人保持較佳的身體狀況。