合家安康生活館 林軒鴻0938-393031

答：其實你也不用太傷心，因為有口臭的人不少，只是有人味道輕微，有人味道較重而己。造成口臭的原因很多，必須一項項過濾，才能找出真正原因，再透過合適的治療來改善。

由於沒有面對面檢查，我不太知道你的口臭從何而來，因此建議你不妨先找牙醫師檢查一下，看是不是牙周病而起；也可請耳鼻喉科醫師檢查是否有鼻竇炎。如果已排除牙周病及鼻竇炎惹的禍，就應到腸胃科接受詳細的檢查。

腸胃道和口臭的關係，可分外在及內在兩大原因，外在原因和吃大蒜及辛辣、碳烤等重口味食物有關，只要少吃點，應可改善「口氣」。內在原因就較複雜，胃酸逆流、膽汁逆流及幽門螺旋桿菌感染等，都可能讓人產生口臭。

來自於腸胃道的口臭，氣味和牙周病或沒有刷牙的口臭不一樣，它帶點酸酸的、有點苦的味道，自己很容易分辨。如果還分不清這些味道，可以試著用力吐口氣，如果自己可以輕鬆聞到味道，就是腸胃道引起的口臭；如果必須用手掌摀著口鼻部位才聞得到臭味，很可能是牙周病或不常刷牙所造成。

除此之外，肝臟不好的口臭帶點蘋果腐敗的味道；尿毒症的口臭有尿騷味；肺膿瘍及慢性阻塞性肺疾等肺病，呼氣也有股難聞的味道。

只要找出原因，改善口臭就簡單多了。如果是飲食習慣造成的口臭，只要少吃這些重口味的食物就可以；如果是胃酸或膽汁逆流引起的，服用整腸劑來協助腸道蠕動，或服用制酸劑來減少胃酸分泌，都可達到不錯的改善效果；如果是幽門螺旋桿菌而起，服用抗生素來抑制幽門螺旋桿菌及腸道害菌的生長，也有很好的效果。

至於肝、肺及腎臟等全身系統性疾病所引起的口臭，應朝疾病治療著手，往往症狀減輕，口臭就可獲得緩解，不用再忍受旁人帶點嫌惡的異樣眼光。

(諮詢醫師：台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師吳明順 )

「錢大夫專欄」幫你諮詢醫師解答各式疾病疑難，欲問診者，請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。

【2008/02/12 聯合晚報